腸梗阻的治療方法有哪些？

腸梗阻，用醫(yī)學(xué)術(shù)語說，就是腸內(nèi)容物的正常運行或通過發(fā)送障礙。通俗點說，就是因為某些原因，腸道的交通被封鎖了，腸道內(nèi)的食物沒法往下走。腸梗阻的治療方法有很多，不是必須手術(shù)才能解決的，一般情況下來說，輕癥病人可以考慮做保守方法進(jìn)行治療，重癥者必須盡快進(jìn)行手術(shù)，但要嚴(yán)格區(qū)分患者的病情，才可以確定采用何種方式進(jìn)行治療的。那么？腸梗阻的治療方法具體有哪些呢？

腸梗阻的治療概要：

腸梗阻要糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。胃腸減壓，防治感染和毒血癥。解除梗阻分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療無效的患者，應(yīng)手術(shù)治療。

腸梗阻的具體治療方法：

1、基礎(chǔ)治療

（1）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：不論采用手術(shù)還是非手術(shù)治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。最常用的方法是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水；如梗阻已存在數(shù)日，也需補鉀，對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的患者尤為重要。但輸液所需容量和種類需根據(jù)嘔吐情況，缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重，并結(jié)合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結(jié)合力監(jiān)測結(jié)果而定。對于嘔吐量較大的患者，給予奧曲肽皮下注射（300～600μg）24小時以上可以明顯減少嘔吐次數(shù)，減少體液損失。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理紊亂較易糾正；而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻，尚需輸入血漿、全血或血漿代用品，以補償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液。

（2）胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹。降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管。但對于低位腸梗阻?？蓱?yīng)用較長的雙腔M-A管，其下端帶有可注氣的薄膜囊，借腸蠕動推動氣囊將導(dǎo)管帶至梗阻部位，減壓效果較好。

（3）防治感染和毒血癥：應(yīng)用抗生素對于防治細(xì)菌感染，從而減少毒素的產(chǎn)生，都有一定作用，一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用，但對單純性腸梗阻晚期，特別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治療的患者，應(yīng)該使用。

（4）其他治療：還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療。止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。

2、解除梗阻分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。

（1）非手術(shù)治療：是每個腸梗阻患者必須首先采用的方法，約20%的患者采用支持治療（靜脈補液、止痛和禁食等）可以在3～9日內(nèi)緩解梗阻。除禁飲食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)外，還可采用中醫(yī)中藥輔助治療。由化學(xué)敏感性較高的腫瘤（如淋巴瘤、小細(xì)胞癌或睪丸癌）引起的梗阻，需要進(jìn)行化療試驗。而化療存在一些潛在的危險因素，因此需要經(jīng)驗豐富的腫瘤科醫(yī)師在治療期間對患者進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。局部化療或支架植入有助于治療十二指腸梗阻患者。相比之下，化療的最好效果不可能在6周之內(nèi)出現(xiàn)，而支架植入的效果往往會先于此時間。用非手術(shù)療法的過程中，需嚴(yán)密觀察病情變化，以免喪失手術(shù)時機而影響預(yù)后。

（2）手術(shù)治療：各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤引起的腸梗阻以及非手術(shù)治療無效的患者，應(yīng)手術(shù)治療。