直腸癌的檢查診斷

直腸癌是一種常見的肛腸惡性腫瘤，其早期的癥狀與一些普通的肛腸疾病比較相似，因此很容易造成患者的錯(cuò)誤判斷，從而耽誤早期的診斷和治療。當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，必須進(jìn)一步檢查以排除癌腫的可能性。下面我們就來看看直腸癌的檢查診斷方法。

1、肛門指檢、便潛血檢查及可彎曲乙狀結(jié)腸鏡

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有75%的直腸癌可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)引起臨床醫(yī)生重視指檢，否則忽略了肛門指檢，可使一些病人就診受到延誤。有資料表明便潛血檢查應(yīng)用于直腸癌的篩查可早期發(fā)現(xiàn)直腸癌。

可彎曲乙狀結(jié)腸鏡應(yīng)用可以發(fā)現(xiàn)距肛門60cm的腸道病變，同時(shí)可取病檢。對(duì)于普查所有的被檢查者均經(jīng)受結(jié)腸鏡檢查是不現(xiàn)實(shí)的。目前急需開發(fā)高精確度的無創(chuàng)的模擬結(jié)腸鏡（Virtual Coloscopy）來適應(yīng)大規(guī)模普查的需要。

2、CT和MRI檢查

CT和MRI可顯示直腸癌侵犯的深度以及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位、大小和數(shù)目，并可進(jìn)一步對(duì)直腸癌周圍淋巴結(jié)的性質(zhì)與正常盆腔淋巴結(jié)進(jìn)行比較，但CT和MRI診斷陽性淋巴結(jié)的敏感性和特異性并不令人滿意。直腸腔內(nèi)線圈的應(yīng)用有助于診斷準(zhǔn)確性的提高。

螺旋CT的優(yōu)勢(shì)在于可快速進(jìn)行容積掃描和消除運(yùn)動(dòng)偽影，有利于腫瘤旁淋巴結(jié)和直腸系膜淋巴結(jié)的鑒別。多層面、多探頭螺旋CT和三維重建技術(shù)的應(yīng)用有望進(jìn)一步提高檢測(cè)的敏感性，但為避免低估病情，組織細(xì)胞學(xué)的檢查仍然有必要。

3、鋇灌腸造影與纖維內(nèi)鏡

對(duì)直腸癌的診斷意義不大，用以排除結(jié)、直腸多發(fā)癌和息肉病。

4、直腸腔內(nèi)超聲（EUS）

EUS可較精確地測(cè)定腫瘤浸潤腸腔壁的深度，利用標(biāo)準(zhǔn)的灰階掃描診斷腫瘤的TNM分期，有經(jīng)驗(yàn)的檢查者可達(dá)80%～90%的準(zhǔn)確性；檢測(cè)陽性淋巴結(jié)的準(zhǔn)確性約70%～80%[8，9]。增強(qiáng)頻率探頭能夠探測(cè)到直徑小于5mm的淋巴結(jié)，但由于直腸周圍大部分淋巴結(jié)直徑較此更小，因此也只能檢測(cè)到約40%的淋巴結(jié)；

而且難以分辨淋巴結(jié)的良、惡性。彩色多普勒和脈沖多普勒具有能檢出腫瘤內(nèi)的血流信息，并進(jìn)行頻譜分析的優(yōu)勢(shì)，從而可以判定腫塊的性質(zhì)，應(yīng)用它們來評(píng)價(jià)直腸周圍直徑7mm以上的淋巴結(jié)，準(zhǔn)確率可提高到80%左右。新出現(xiàn)的三維超聲立體定向技術(shù)，可望進(jìn)一步提高直腸癌術(shù)前分期的準(zhǔn)確性。

就現(xiàn)在而言，提高直腸癌的治療效果，惟一的辦法就是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，所以，大家一定要注意身體不適要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，其實(shí)直腸癌要比其他消化道癌腫更容易作出早期診斷，及時(shí)診斷能夠大大延長(zhǎng)患者的生存期，降低死亡率。