直腸癌被誤診要腸鏡檢查 直腸癌的檢查方法

　　曾有一中年男性，反復(fù)便血，一開始認(rèn)為是濕熱所致，該男子按有關(guān)說法，摘石榴樹上的葉子煮水喝，“將兩棵石榴樹的葉子摘光了，還是便血”。最終，該男子被確診為腸癌，雖然做了切除，但由于發(fā)現(xiàn)太晚，且術(shù)后拒絕接受進(jìn)一步化療而喪命。

　　直腸癌發(fā)病過程較長，完全可防可治，但由于早期無明顯癥狀，不易被人發(fā)現(xiàn)。但到一定階段，出現(xiàn)便秘、便頻、便血等癥狀時(shí)，“八成直腸癌被診誤，不是自己誤判就是被醫(yī)生誤診。有患者誤診后錯(cuò)誤治療半年以上才被發(fā)現(xiàn)，延誤了病情”。

　　據(jù)介紹，針對我國最常見的低位直腸癌，最簡單易行的檢查方法就是直腸指檢，“舉手之勞就能確診”。

　　因此，教授提醒，40歲以上人群最好定期做腸鏡檢查，而對于有家族性息肉病等遺傳因素的高危人群，從十幾歲開始就該定期檢查。

　　除了腸鏡檢查，直腸癌還有以下檢查方法：

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1)大便隱血試驗(yàn)：此方法簡便易行，是大腸癌普查初篩方法和結(jié)腸疾病的常規(guī)檢查。有條件者還可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。

　　2)血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低于100g/L者應(yīng)建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結(jié)腸鏡檢查。

　　3)血清癌胚抗原(CEA)檢查：CEA檢查不具有特異性的診斷價(jià)值，因此不適合作為普查或早期診斷，但對估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定幫助。

　　2、雙重對比造影

　　傳統(tǒng)的鋇劑灌腸X線檢查對早期癌和大腸腺瘤顯示常有困難，而氣鋇雙重對比造影技術(shù)已大大提高了早期大腸癌和小腺瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確卒，目前已成為放射科常規(guī)檢查。

　　3、直腸肛門指撿

　　肛指檢查簡單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。

　　直腸癌的診斷要點(diǎn)有：

　　1、早期癥狀主要是大便習(xí)慣的改變，即便秘、腹瀉，或腹瀉便秘交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發(fā)展，便血逐漸增多，并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進(jìn)行性加重。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質(zhì)、骶尾部持續(xù)性疼痛、大便失禁等癥狀。結(jié)腸癌一般生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚。

　　2、患者大多在中年以上，但青年也有發(fā)病，男女之比約為2：1。

　　3、除上述癥狀外，根據(jù)癌腫部位不同，臨床表現(xiàn)亦不同。結(jié)腸癌最多發(fā)生于直腸及乙狀結(jié)腸，其次為盲腸及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、脾曲及肝曲。