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直腸癌容易被誤診 教你6種檢查方法識(shí)別直腸癌

2014-01-15 09:52:35      家庭醫(yī)生在線

  初女士1990年因排便困難到中醫(yī)醫(yī)院就診,初步診斷為直腸腫物,醫(yī)院告知需入院做全面檢查,經(jīng)檢查,她直腸內(nèi)的腫物被診斷為直腸癌,需手術(shù)治療。隨后她進(jìn)行了手術(shù),醫(yī)生告知家屬:腫瘤有拳頭大小,已屬晚期,無(wú)法切除,只能將直腸下堵死,將肛門(mén)移至小腹部。手術(shù)后醫(yī)生告知初女士回家慢慢療養(yǎng),最多再活半年。

  初女士出院后小腹經(jīng)常疼痛,靠輸液緩解,這樣一直持續(xù)了20年。2011年3月28日,初女士經(jīng)專(zhuān)業(yè)腫瘤醫(yī)院診斷為腹腔內(nèi)未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié),她從未患過(guò)癌癥。初女士將前醫(yī)院告上法院,日前,法院判決醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi),另賠精神損害賠償金20萬(wàn)元。

  所以,學(xué)會(huì)檢查直腸癌很重要。下面,就餓介紹直腸癌的6種檢查方法:

  直腸癌嚴(yán)重影響人們健康的癥狀,很多人對(duì)直腸癌也是都很關(guān)注的,那么對(duì)于直腸癌的檢查也應(yīng)該知道,下面就介紹一下直腸癌的檢查。

  一、直腸指檢

  是診斷直腸癌的必要檢查步驟,約70%-79%的直腸癌患者于就診時(shí),可通過(guò)直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見(jiàn)含糞的污濁膿血。

  二、直腸鏡檢

  可窺見(jiàn)腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。

  三、病理學(xué)檢查

  是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問(wèn)題,影響患者生存質(zhì)量,為避免誤診誤治,術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果,以指導(dǎo)治療。絕對(duì)不要輕易挖除肛門(mén)。

  四、癌胚抗原測(cè)定

  癌胚抗原(CEA)測(cè)定已普遍開(kāi)展,一般認(rèn)為對(duì)評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后有價(jià)值,連續(xù)測(cè)定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低,表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無(wú)效,血清CEA常維持在高水平。如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高,常提示腫瘤復(fù)發(fā)。

  五、氣鋇灌腸對(duì)比造影

  有助于了解和排除大腸的多發(fā)癌灶,直腸癌的影像表現(xiàn)為:①結(jié)節(jié)狀充盈缺損,多在直腸的內(nèi)側(cè)壁,圓形光滑或輕度分葉,局部腸壁僵硬,凹入。②菜花狀腫塊,較大,表面不平,分葉明顯,其底寬,腸壁僵硬。③不規(guī)則的環(huán)狀狹窄,管壁僵硬,黏膜中斷,分界截然。④不規(guī)則的腔內(nèi)龕影,三角形、長(zhǎng)條形等,較淺,周?chē)h(huán)堤寬窄不均。⑤完全性腸梗阻,或腸套疊征象,阻塞近段有時(shí)難以顯示。應(yīng)該注意的是,鋇灌腸的X線檢查有時(shí)無(wú)法顯示直腸病變,易讓人們產(chǎn)生無(wú)病變的錯(cuò)覺(jué)。

  六、B超檢查

  對(duì)發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例,可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超。這是一項(xiàng)近年發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)檢查,其優(yōu)點(diǎn)是可判斷直腸癌的浸潤(rùn)深度及范圍,同時(shí)對(duì)淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價(jià)值。肝臟B超尤為重要,以防直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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