多動癥表現(xiàn)為注意力不集中 淘氣與小兒多動癥的區(qū)別

兒童多動癥的癥狀主要表現(xiàn)為活動過多，注意力難于集中，情緒不穩(wěn)，有的還有一些感知障礙（如動作笨拙，發(fā)音存在缺陷、口吃、吐字不清等）。多動癥的病因有遺傳、神經(jīng)心理（如與中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲有關(guān)）、輕微腦損傷、生物化學(xué)（如與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝缺陷有關(guān)）、社會心理方面的因素，等等。但是，日常生活中，不少家長朋友把兒童的好動和兒童多動癥劃了等號，這就把兒童多動癥的外延人為地擴(kuò)大了。

兒童注意缺陷多動障礙（ADHD），在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫，是本癥的核心癥狀?；颊叱３Ｔ诼犝n、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)?；颊咂綍r容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地?fù)屜然卮穑荒苣托牡嘏抨牭群?。注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀，具有診斷價值。

淘氣與小兒多動癥的區(qū)別

實際上，淘氣和醫(yī)學(xué)上所說的小兒多動癥是兩種不同的概念。

淘氣是指正常小兒的頑皮現(xiàn)象，后者則屬異常的行為障礙。從醫(yī)學(xué)角度看，兒童的生理特點(diǎn)是：身體和心理發(fā)育都很迅速，但還不成熟，所以他們幼稚、天真、活潑、精力充沛，似乎有使不完的精力，對外界的一切事物他們都感到新鮮，總想親自摸一摸，動一動，“實踐”一番。

又因兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能以皮質(zhì)下中樞活動占優(yōu)勢，大腦的抑制能力不如成人，所以他們表現(xiàn)活躍、不聽話，也不像成人那樣坐得住，因此孩子貪玩、喜動、淘氣是符合兒童生理、心理發(fā)展特點(diǎn)的正常現(xiàn)象。如果比較小的孩子整天孤僻、少動，像個“小大人”，反而可能是不太正常的現(xiàn)象了。

而有的孩子從小格外調(diào)皮、不聽話，一天到晚手腳不停、坐立不安、六神不定，愛吵鬧，興趣廣泛而不持久，性情急躁，容易激動，自制能力極差，常常無事生非，還有一定的破壞欲，在學(xué)校里不守紀(jì)律，上課坐不住，精力不集中，小動作不斷，擾亂課堂秩序，對學(xué)習(xí)不感興趣，學(xué)習(xí)成績極不穩(wěn)定。這些便是得了小兒多動癥的表現(xiàn)。 患小兒多動癥的孩子智力正常，只是由于大腦功能發(fā)生輕微障礙，而出現(xiàn)行為異常。這種病隨著年齡的增長，有自愈的傾向。

小兒多動癥是一種常見的兒童行為異常，患兒的智能正常或基本正常，但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動，以致影響學(xué)習(xí)成績。在家庭及學(xué)校均與人難相處，日常生活中使家長和老師感到教育困難。有人把這種失調(diào)比喻為一部交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性。國外資料報告小兒多動癥患病率為5%—10%，國內(nèi)學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多，占全體小學(xué)生1%—10%。男孩較女孩多，早產(chǎn)兒童患此病較多。

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