產(chǎn)傷會(huì)導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血 如何有效預(yù)防

當(dāng)小生命降臨到這個(gè)世界的喜悅還縈繞在心頭的時(shí)候，然而新生兒顱內(nèi)出血便將這些喜悅驅(qū)散到的九霄云外，在家長們緊張和焦慮中，由于對(duì)這種疾病的發(fā)病原因還不是很清楚的情況下，總會(huì)出現(xiàn)有病亂投醫(yī)的情況，因此，為什么會(huì)出現(xiàn)新生兒顱內(nèi)出血呢？

導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因：

1、產(chǎn)傷因素

近年來，由于產(chǎn)科技術(shù)及孕期檢查、監(jiān)護(hù)設(shè)施的進(jìn)步，加之剖宮產(chǎn)率的大幅提升，由產(chǎn)傷因素導(dǎo)致的新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率越來越低，但在一些醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)的落后地區(qū)仍時(shí)有發(fā)生。由于媽媽骨盆狹窄造成頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小、產(chǎn)道阻力過大等因素，使寶寶出生時(shí)頭部受到擠壓，以及臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)鉗和吸引器助產(chǎn)等使寶寶頭部受到牽拉，寶寶脆弱的顱內(nèi)血管就容易發(fā)生撕裂出血，出血部位以硬腦膜下多見。

2、缺氧缺血因素

由于缺氧缺血導(dǎo)致的新生兒顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見，一般胎齡越小，腦部血管發(fā)育的越脆弱，發(fā)生顱內(nèi)出血的幾率就越高。凡是引起新生兒窒息和新生兒缺氧缺血性腦病的因素，諸如媽媽妊娠高血壓綜合征、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后窒息、胎盤早剝等，都可以引發(fā)新生兒顱內(nèi)出血。所以，在臨床上，這三種疾病常常是同時(shí)發(fā)生的。缺氧缺血時(shí)，寶寶出現(xiàn)代謝性酸中毒，引起血管壁通透性增加，血液外溢為滲血或點(diǎn)狀出血，出血量雖不大但出血范圍較分散，常常出現(xiàn)室管膜下出血、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，對(duì)寶寶的健康造成嚴(yán)重威脅。

預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的方法：

1、做好孕婦保健工作，避免早產(chǎn)。提高產(chǎn)科技術(shù)，減少新生兒窒息和產(chǎn)傷。對(duì)有出血性疾病的孕婦及時(shí)給予治療，孕婦須絕對(duì)臥床以減少子宮收縮，并可用擬β-腎上腺素能類藥物。如羥芐麻黃堿（Ritodrine）以推遲分娩。

2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，避免各種可能導(dǎo)致醫(yī)源性顱內(nèi)出血的因素發(fā)生，產(chǎn)程中對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如見宮內(nèi)缺氧及出生時(shí)窒息均及時(shí)搶救，分娩時(shí)盡量避免產(chǎn)傷必要時(shí)作剖宮產(chǎn)。

3、對(duì)可能早產(chǎn)的孕婦宜在分娩前3天內(nèi)應(yīng)用地塞米松，以促進(jìn)肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險(xiǎn)，預(yù)防出血傾向可于分娩前10小時(shí)緩慢靜注苯巴50mg，并在產(chǎn)前4～15小時(shí)頓服維生素K15～30mg。

知道了新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)后，可采取以下措施進(jìn)行治療：

1、防止繼續(xù)出血 此為重點(diǎn)內(nèi)容，止血乃治療第一步，也是最重要的一步。

2、預(yù)防感染 由于大腦的特殊性，術(shù)后的護(hù)理變得也非常重要，尤其是要防止感染。

3、對(duì)癥處理 對(duì)于不同的出血情況采取不同的治療措施，具體方法視情況由醫(yī)生決定。

4、保護(hù)腦組織 大腦是人體最重要的器官，如何在治療此病的同時(shí)保護(hù)好新生兒的大腦，也是非常的重要。