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產(chǎn)傷最易引發(fā)新生兒顱內(nèi)出血 當(dāng)心嚴(yán)重并發(fā)癥

2016-01-11 07:29:30      家庭醫(yī)生在線

在臨床上,造成新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病因素有新生兒缺氧缺血、產(chǎn)傷及其他因素,而家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)新生兒顱內(nèi)出血后,其對(duì)于造成新生兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血的原因也應(yīng)認(rèn)真查找,對(duì)于導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的具體原因,下面本文就為大家進(jìn)行介紹。

新生兒顱內(nèi)出血的病因有:

1、缺氧缺血

一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見(jiàn),胎齡越小發(fā)生率越高,可因?qū)m內(nèi)窘迫、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后窒息、臍繞頸、胎盤早剝等,缺氧缺血時(shí)出現(xiàn)代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加、血液外溢,多為滲血或點(diǎn)狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散,導(dǎo)致室管膜下出血,腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血。

2、產(chǎn)傷

胎兒頭部受到擠壓是產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血的重要原因,以足月兒,巨大兒多見(jiàn),可因胎頭過(guò)大、產(chǎn)道過(guò)小、頭盆不稱、臀位產(chǎn)、產(chǎn)道阻力過(guò)大、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等,使頭部受擠壓,牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血,出血部位以硬腦膜下多見(jiàn)。

3、其他

顱內(nèi)先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表達(dá)減少也可引起顱內(nèi)出血或加重IVH,如維生素K依賴的凝血因子缺乏、血小板減少等,可 引起顱內(nèi)出血??焖贁U(kuò)容、輸入高滲液體、血壓波動(dòng)過(guò)大、機(jī)械通氣不當(dāng)、吸氣峰壓或呼氣末正壓過(guò)高等醫(yī)源性因素也在一定程度上促使顱內(nèi)出血的發(fā)生。

新生兒顱內(nèi)出血的并發(fā)癥如下:

新生兒顱內(nèi)出血的患兒常合并肺透明膜病及肺出血。早產(chǎn)兒或小于胎齡兒、慢性缺氧、20分鐘Apgar評(píng)分過(guò)低、大量腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大、頂枕部腦實(shí)質(zhì)出血或同時(shí)伴有頑固低血糖者預(yù)后差。

存活者常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽(tīng)力障礙、共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。

治療新生兒顱內(nèi)出血可采取以下措施:

1、防止繼續(xù)出血 此為重點(diǎn)內(nèi)容,止血乃治療第一步,也是最重要的一步。

2、預(yù)防感染 由于大腦的特殊性,術(shù)后的護(hù)理變得也非常重要,尤其是要防止感染。

3、對(duì)癥處理 對(duì)于不同的出血情況采取不同的治療措施,具體方法視情況由醫(yī)生決定。

4、保護(hù)腦組織 大腦是人體最重要的器官,如何在治療此病的同時(shí)保護(hù)好新生兒的大腦,也是非常的重要。

除了以上的治療方法還可以通過(guò)藥物,不過(guò)藥物的劑量必須在醫(yī)生的控制下,避免因?yàn)槎嗷钸^(guò)少的藥量給患兒造成危害。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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