新生兒肺透明膜病有什么癥狀?
新生兒肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒,為早產(chǎn)兒死亡的最主要原因。除了要知道新生兒肺透明膜病的病因外,了解新生兒肺透明膜病的發(fā)病特征,能及時發(fā)現(xiàn)新生兒病癥、及早進行搶救治療,否則嚴重者會3日內(nèi)死亡。
HMD患兒出生時或生后不久(4-6小時內(nèi))即出現(xiàn)呼吸急促(呼吸頻率>60次/分)、進行性加重,并有呼氣性呻吟及吸氣性三凹征。具體表現(xiàn)如下:
1、由于低氧血癥,表現(xiàn)為發(fā)紺、反應(yīng)遲鈍,常伴有四肢松弛,體溫不升,皮膚蒼白或青灰,全身浮腫伴尿少;
2、心率先快后慢,心音由強轉(zhuǎn)弱,有時在胸骨左緣2~3肋間可聽到收縮期噴射性雜音,為動脈導(dǎo)管開放所致;
3、呼吸頻率60-100次/分或更快,呼吸節(jié)律不規(guī)則,間有暫停,兩肺呼吸音減低,肺部聽診早期多無陽性發(fā)現(xiàn),以后可聽到細濕羅音,叩診可出現(xiàn)濁音;
4、胸廓在開始時隆起,以后隨著肺不張逐漸加重而下陷,尤以腋下部更為明顯;
5、肝可增大,部分患者并發(fā)肺炎、肺出血或腦室內(nèi)出血,死亡率很高。
病情一般較嚴重,如無人工輔助通氣,常于3天內(nèi)死亡。若存活3天以上而無并發(fā)癥發(fā)生者,只要積極搶救,處理得法,有恢復(fù)的可能。
(責任編輯:吳敏 )
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