如何預(yù)防新生兒肺透明膜病？

新生兒肺透明膜?。╤yaline membrane disease，HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。此病主因是缺乏Ⅱ型細(xì)胞，而早產(chǎn)兒容易發(fā)生Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育成熟的狀況，為早產(chǎn)兒死亡的最主要原因。因此，為預(yù)防嬰兒患有新生兒肺透明膜病而不幸夭折，懷孕期的媽媽們要注意孕期事項，保障寶寶的健康發(fā)育。

1、應(yīng)用青霉素或頭炮菌等抗生素加強肺內(nèi)感染的預(yù)防和治療。

2、肺表面活性物質(zhì)（PS）療法：每次劑量為60~200mg/kg，經(jīng)氣管內(nèi)給藥，可用 2-4次。預(yù)防性治療可在生后30分鐘內(nèi)應(yīng)用，一般在產(chǎn)房中進行。

3、做好孕婦保健，防止早產(chǎn)。

4、及早治療糖尿病孕婦，剖宮產(chǎn)盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行。

5、加強高危妊娠和分娩的治療，對欲行剖宮產(chǎn)或提前分娩者應(yīng)判斷胎兒大小和胎肺成熟度。

6、對孕24-34周需提前分娩或有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生48小時前給孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明顯降低發(fā)病率和病死率。

7、對可能早產(chǎn)、羊水振蕩試驗陰性、L/S<2或PG<20mg/L的孕婦，如無嚴(yán)重高血壓或感染者，可在分娩前1～7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg，均1日3次，共2天；或靜注氫化可的松100mg，每12小時1次，共4次。

8、肺透患兒多有電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂等情況發(fā)生，如代謝性酸中毒、呼吸機調(diào)節(jié)不當(dāng)引起的呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒，低鈣血癥、低血糖、高血鉀、高鈉或低鈉血癥等。應(yīng)定時檢查血生化指標(biāo)、血氣分析等，根據(jù)檢驗結(jié)果調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，調(diào)配各種輸液成分以糾正代謝失衡狀態(tài)。