新生兒肺透明膜病的病因是什么？

新生兒肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，為早產(chǎn)兒死亡的最主要原因。如何避免新生兒因肺透明膜病而夭折？我們首先要了解肺透明膜病的成因，從病因方面著手才能有針對性地更好地預(yù)防，保障孩子的健康成長。

一、成因

此病肺泡表面活性物質(zhì)缺乏有密切關(guān)系。表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞所合成。它隨胎齡的增長而增加，胎齡22周開始出現(xiàn)，35周以后才迅速上升，主要化學(xué)成分為卵磷脂、蛋白質(zhì)和碳水化合物，其作用是降低肺泡表面張力，使呼氣時肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物質(zhì)時，肺泡在每次吸氣張開后又隨即萎陷，再度吸氣時就需用很大負(fù)壓才能使其張開，因此造成呼吸極度困難。

二、表面活性物質(zhì)（PS）缺乏的原因

本病主要因?yàn)槿狈τ散蛐头闻菁?xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成，故本病多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。表面活性物質(zhì)（PS）缺乏的原因有：

① 早產(chǎn)：小于35周的早產(chǎn)兒Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育未成熟，PS生成不足；

②剖宮產(chǎn)：因其缺乏正常子宮收縮，刺激腎上腺皮質(zhì)激素增加，促進(jìn)肺成熟，PS相對較少；

③缺氧、酸中毒、低溫：均能抑制早產(chǎn)兒生 后PS的合成；

④糖尿病孕婦的胎兒：其胎兒胰島細(xì)胞增生，而胰島素具有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，延遲胎肺成熟；

⑤肺部感染：Ⅱ型細(xì)胞遭破壞，PS產(chǎn)量減少；

⑥通氣失常：可影響PS的合成。