你好，你目前的癥狀,建議你首先做一個(gè)心電圖檢查。 然后考慮食管裂孔疝。診斷需要消化道鋇餐造影，但一般患者，通過癥狀，體檢可以考慮。 治療除非癥狀嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)徹底治療。 生活調(diào)理，合理飲食，必要時(shí)適當(dāng)用藥即可。 要知道胃病的關(guān)鍵是要保養(yǎng)自己。 祝病情早日好轉(zhuǎn)。

食管裂孔疝可以通過食道胃鋇餐檢查和CT檢查治療的話,是要根據(jù)病情來覺得的,要是病情嚴(yán)重就可以手術(shù)治療,.要是病情不嚴(yán)重的,可以口服藥物治療,可以吃?shī)W美拉唑和嗎丁啉,在一個(gè)就是晚上睡覺的床.頭的這一邊的床腳抬高點(diǎn),是可以有效的防止返流的,

食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達(dá)90%以上.食管裂孔疝患者可以無(wú)癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān).裂孔疝和返流性食管炎可同時(shí)也可分別存在,并區(qū)別此二者,對(duì)臨床工作十分重要.一般情況可以選擇藥物治療,常用藥物有：　?、僖炙釀嚎梢跃徑獍Y狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1次/d,蘭索拉唑30mg,1次/d,雷貝拉唑10mg或20mg,1次/d.　?、陴つけＷo(hù)劑：此類藥物可以保護(hù)食管黏膜,常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.　?、鄞賱?dòng)力藥：主要作用在于促進(jìn)胃排空,減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10～20mg,3次/d；五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5～10mg,3次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.如果藥物治療效果不好,建議您可以選擇手術(shù)治療.您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法,祝您早日康復(fù)!

你好,根據(jù)你目前的癥狀,我建議還是先做一個(gè)心電圖.再考慮食管裂孔疝.診斷需要通過消化道鋇餐造影,不過一般的病人,通過癥狀,查體就可以考慮了.治療方面除非癥狀嚴(yán)重的需要手術(shù)徹底治療.一般的病人經(jīng)過合理飲食,生活的調(diào)理,必要時(shí)候適當(dāng)服藥就可以了.要知道胃病關(guān)鍵在于自己保養(yǎng).祝你早日康復(fù).

食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達(dá)90%以上.食管裂孔疝患者可以無(wú)癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān).裂孔疝和返流性食管炎可同時(shí)也可分別存在,并區(qū)別此二者,對(duì)臨床工作十分重要.疾病病因　　1.食管發(fā)育不全的先天因素.　　2.食管裂孔部位結(jié)構(gòu)如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱.　　3.長(zhǎng)期腹腔壓力增高的后天因素,如妊娠,腹水,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝.　　4.手術(shù)后裂孔疝,如胃上部或賁門部手術(shù),破壞了正常的結(jié)構(gòu)亦可引起疝.　　5.創(chuàng)傷性裂孔疝.　　形成食管裂孔疝的病因尚有爭(zhēng)議,少數(shù)發(fā)病于幼年的患者有先天性發(fā)育障礙的因素,形成較大的食管裂孔和裂孔周圍組織薄弱；近年來多認(rèn)為后天性因素是主要的,與肥胖及慢性腹內(nèi)壓力升高有關(guān).　　食管胃接合部的生理作用仍不太清楚,食管胃接合部功能健全時(shí)具有活瓣作用,液體或固體物咽下入胃,但不返流,只當(dāng)打嗝或嘔吐時(shí),才能少量返流.保證此正常功能的因素有：①膈肌對(duì)食管的夾擠作用；②食管胃接合部粘膜皺襞的作用；③食管與胃底在解剖上呈銳角狀相接；④腹內(nèi)食管段參與了食管下段的瓣膜作用；⑤食管下段生理性高壓區(qū)的內(nèi)括約肌作用.　　多數(shù)人認(rèn)為上述因素第5項(xiàng)是防止返流的主要因素,附近的正常解剖關(guān)系對(duì)此有支持作用.防止胃液返流的作用受迷走神經(jīng)的支配,切除迷走神經(jīng)后此作用即消失.胃內(nèi)壓力增加時(shí),胃液易返流入食管.　　食管粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞對(duì)胃酸無(wú)抵抗力,長(zhǎng)期受返流的胃酸侵蝕可引起返流性食管炎,輕者粘膜水腫和充血重者形成表淺潰瘍,呈斑點(diǎn)分布或融合成片,粘膜下組織水腫,粘膜受損而為假膜覆蓋,較易出血.炎癥可浸透至肌層及纖維外膜,甚至累及縱隔,使組織增厚,變脆,附近淋巴結(jié)增大.在后期食管壁纖維化,瘢痕性狹窄,食管變短.在某些病例,可發(fā)現(xiàn)膈食管膜被牽拉至主動(dòng)脈弓下,可達(dá)第9胸椎水平.　　返流性食管炎的嚴(yán)重程度可因下列因素而異：胃液的返流量,返流液的酸度,存在時(shí)間長(zhǎng)短和個(gè)體抵抗力的差異.返流性食管炎的病理改變多數(shù)是可以恢復(fù)的,矯正食管裂孔疝后,粘膜病變有可能修復(fù).[編輯本段]診斷檢查　　診斷：由于本病相對(duì)少見,且無(wú)特異性癥狀和體征,診斷較困難,對(duì)于有胃食管反流癥狀,年齡較大,肥胖,且癥狀與體位明顯相關(guān)的可疑患者應(yīng)予以重視,確診需要借助一些器械檢查.　　其他輔助檢查：　　1.X線檢查仍是目前診斷食管裂孔疝的主要方法.對(duì)于可復(fù)性裂孔疝(特別是輕度者),一次檢查陰性也不能排除本病,臨床上高度可疑者應(yīng)重復(fù)檢查,并取特殊體位如仰臥頭低足高位等,其鋇餐造影可顯示直接征象及間接征象.　　(1)直接征象：　　①膈上疝囊.　?、谑彻芟吕s肌環(huán)(A環(huán))升高和收縮.　?、垧弈覂?nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影.　?、苁彻芪腑h(huán)(B環(huán))的出現(xiàn).　?、菔彻苣伊芽尊蘅梢娛彻芤粋?cè)有疝囊(胃囊),而食管-胃連接部仍在橫膈裂孔下.　?、藁旌闲涂捎芯薮箴弈一蛭篙S扭轉(zhuǎn).　　(2)間接征象：　　①橫膈食管裂孔增寬(＞4cm).　?、阡^劑反流入膈上疝囊.　　③橫膈上至少3cm外有凹環(huán),食管縮短.　　2.內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查對(duì)食管裂孔疝的診斷率較前提高,可與X線檢查相互補(bǔ)充旁證協(xié)助診斷.可有如下表現(xiàn)：　　(1)食管下段齒狀線升高.　　(2)食管腔內(nèi)有潴留液.　　(3)賁門口擴(kuò)大和(或)松弛.　　(4)His角變鈍.　　(5)胃底變線.　　(6)膈食管裂孔寬大而松弛.　　3.食管測(cè)壓檢查食管裂孔疝時(shí)食管測(cè)壓可有異常圖形,從而協(xié)助診斷,食管測(cè)壓圖形異常主要有以下表現(xiàn)：　　(1)食管下括約肌(LES)測(cè)壓時(shí)出現(xiàn)雙壓力帶.　　(2)食管下括約肌壓力(LESP)下降,低于正常值.治療方案　　1.內(nèi)科治療治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.　　(1)生活方式改變：　　?、贉p少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食.　　②睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭.　?、郾苊鈴澭?穿緊身衣,嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.　?、芊逝终邞?yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.對(duì)于無(wú)癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療即可.　　(2)藥物治療：對(duì)于已有胸痛,胸骨后燒灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物,目的是消除反流癥狀,治療反流性食管炎,預(yù)防食管潰瘍,Barrett食管及食管癌等并發(fā)癥.常用藥物有：　?、僖炙釀嚎梢跃徑獍Y狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1次/d,蘭索拉唑30mg,1次/d,雷貝拉唑10mg或20mg,1次/d.　　②黏膜保護(hù)劑：此類藥物可以保護(hù)食管黏膜,常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.　?、鄞賱?dòng)力藥：主要作用在于促進(jìn)胃排空,減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10～20mg,3次/d；五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5～10mg,3次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.　　2.外科治療　　(1)手術(shù)適應(yīng)證：　?、偈彻芰芽尊藓喜⒎戳餍允彻苎?內(nèi)科治療效果不佳.　　②食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻,十二指腸淤滯.　?、凼彻芰芽着责藓途薮罅芽尊?　　④食管裂孔疝懷疑有癌變.　　(2)手術(shù)原則：　?、?gòu)?fù)位疝內(nèi)容物.　?、谛扪a(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔.　　③防治胃食管反流.　?、鼙３治噶鞒龅劳〞?　　⑤兼治并存的并發(fā)癥.　　(3)手術(shù)方法：治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多：主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù).常用的術(shù)式有：　　①賁門前固定術(shù).　?、诤蠓轿腹潭ㄐg(shù)(Hill修復(fù)法).　?、劢?jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù)).　?、蹷elsey四點(diǎn)手術(shù)(或可稱MarkⅣ).同時(shí)近年來由于內(nèi)鏡手術(shù)的迅速發(fā)展,上述部分手術(shù)可通過胸腔鏡或腹腔鏡完成.　　(4)手術(shù)治療效果：多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)后早期癥狀完全緩解率可高達(dá)80%～90%,少數(shù)為47%,僅5%完全失敗,約10%復(fù)發(fā)反流.　　(5)基因治療：基因來自父母,幾乎一生不變,但由于基因的缺陷,對(duì)一些人來說天生就容易患上某些疾病,也就是說人體內(nèi)一些基因型的存在會(huì)增加患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn),這種基因就叫疾病易感基因.　　只要知道了人體內(nèi)有哪些疾病的易感基因,就可以推斷出人們?nèi)菀谆忌夏囊环矫娴募膊?然而,我們?nèi)绾尾拍苤雷约河心男┘膊〉囊赘谢蚰?這就需要進(jìn)行基因的檢測(cè).　　基因檢測(cè)是如何進(jìn)行的呢?用專用采樣棒從被測(cè)者的口腔黏膜上刮取脫落細(xì)胞,通過先進(jìn)的儀器設(shè)備,科研人員就可以從這些脫落細(xì)胞中得到被測(cè)者的DNA樣本,對(duì)這些樣本進(jìn)行DNA測(cè)序和SNP單核苷酸多態(tài)性檢測(cè),就會(huì)清楚的知道被測(cè)者的基因排序和其他人有哪些不同,經(jīng)過與已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的諸多種類疾病的基因樣本進(jìn)行比對(duì),就可以找到被測(cè)者的DNA中存在哪些疾病的易感基因.　　基因檢測(cè)不等于醫(yī)學(xué)上的醫(yī)學(xué)疾病診斷,基因檢測(cè)結(jié)果能告訴你有多高的風(fēng)險(xiǎn)患上某種疾病,但并不是說您已經(jīng)患上某種疾病,或者說將來一定會(huì)患上這種疾病.　　通過基因檢測(cè),可向人們提供個(gè)性化健康指導(dǎo)服務(wù),個(gè)性化用藥指導(dǎo)服務(wù)和個(gè)性化體檢指導(dǎo)服務(wù).就可以在疾病發(fā)生之前的幾年,甚至幾十年進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)防,而不是盲目的保??；人們可以通過調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng),改變生活方式,增加體檢頻度,接受早期診治等多種方法,有效地規(guī)避疾病發(fā)生的環(huán)境因素.　　基因檢測(cè)不僅能提前告訴我們有多高的患病風(fēng)險(xiǎn),而且還可能明確地指導(dǎo)我們正確地用藥,避免藥物對(duì)我們的傷害.將會(huì)改變傳統(tǒng)被動(dòng)醫(yī)療中的亂用藥,無(wú)效用藥和有害用藥以及盲目保健的局面.

您好,從您的描述看,您可能主要是慢性胃炎的表現(xiàn),有點(diǎn)消化不良的表現(xiàn),而且結(jié)合您服藥的情況來看吃過胃藥以及促進(jìn)消化的藥物等.胃炎的主要治療手段還是內(nèi)科治療和食物療法,可以采取常規(guī)的三聯(lián)療法,用藥包括抗幽門螺桿菌藥物,ppt類藥物等.最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,服藥要規(guī)則,不能間斷的服藥,藥量要足量.服藥期間注意戒煙限酒.祝您早日康復(fù)