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什么叫應(yīng)激性潰瘍?

前胃鏡檢查和活檢:糜爛性胃炎,十二指腸球部潰瘍,經(jīng)過15天的療程治療效果很好,當(dāng)時掛水用:奧美拉挫,先鋒,替硝挫.15天后服雷尼替丁和治療胃潰瘍的胃黏膜保護(hù)藥.可是最近二天發(fā)現(xiàn)病情又反復(fù)了,嘴里又有異味了,上腹部脹氣,肚里咕隆響,噯氣又厲害.請問醫(yī)生我現(xiàn)在應(yīng)該如何治療啊??

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    應(yīng)激性潰瘍是指在休克創(chuàng)傷或者是炎癥嚴(yán)重疾病后發(fā)生的急性胃炎,常伴有出血癥狀。對于應(yīng)激性潰瘍的治療,主要是積極的治療原發(fā)疾病,同時需要口服護(hù)胃藥物以及抗炎藥物治療,具體藥物的用法用量,要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用在日常生活當(dāng)中,要飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。

    2019-12-01 10:15
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    應(yīng)激性潰瘍是多發(fā)性外傷,嚴(yán)重全身性感染,大面積燒傷,休克,多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃粘膜病變,是上消化道出血常見原因之一.應(yīng)激性潰瘍的病灶有4大特點(diǎn):①是急性病變,在應(yīng)況下產(chǎn)生;②是多發(fā)性的;③病變散布在胃體及胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位,胃竇部甚為少見,僅在病情發(fā)展或惡化時才偶爾累及胃竇部;

    2016-03-20 02:11
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    應(yīng)激性潰瘍是多發(fā)性外傷,嚴(yán)重全身性感染,大面積燒傷,休克,多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃粘膜病變,是上消化道出血常見原因之一.應(yīng)激性潰瘍的病灶有4大特點(diǎn):①是急性病變,在應(yīng)激情況下產(chǎn)生;②是多發(fā)性的;③病變散布在胃體及胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位,胃竇部甚為少見,僅在病情發(fā)展或惡化時才偶爾累及胃竇部;④并不伴高胃酸分泌.應(yīng)激情況的病人產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍的可能極大,所以對于這類病人應(yīng)及時處理,補(bǔ)充血容量,糾正循環(huán)障礙,改善組織灌注,保證通氣,給氧,用抗生素防止感染.應(yīng)激性潰瘍病人的胃酸雖不一定有過度分泌,但胃酸是產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍的必要條件,所以對嚴(yán)重應(yīng)激情況的病人最好都能留置胃管持續(xù)吸引胃液,一則保持胃內(nèi)缺酸,二則防止因胃擴(kuò)張而加重胃壁缺血.但胃粘膜脆弱容易出血,吸力不宜過大.同時靜脈注射H2受體拮抗劑(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸藥(鎂乳或氫氧化鋁)通過胃管間隔打入洗胃,中和胃酸.有條件的可每小時從胃管灌入抗酸藥30ml,灌后夾管45分鐘,然后吸出胃液,抽吸15分鐘后測胃內(nèi)容的pH,若pH<5則第二個小時灌60ml,一直維持胃內(nèi)容物的pH>5.有的人不主張用H2受體拮抗劑,因?yàn)楸诩?xì)胞產(chǎn)生胃酸時每分泌一個H+就同時產(chǎn)生一個HCO3-(鹼潮)分泌至胃腔,H2受體拮抗劑在抑制胃酸分泌的同時也影響HCO3-的生成,不如抗酸劑能中和胃酸而不影響HCO3-的分泌.

    2016-03-19 17:23
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。臨床表現(xiàn):臨床上本病不嚴(yán)重時無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視,明顯的癥狀是嘔血和排柏油樣便;大出血可導(dǎo)致休克;反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。胃十二指腸發(fā)生穿孔時即有腹部壓痛、肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)。應(yīng)該清淡飲食,少吃生冷、油膩、滯食、辛辣、刺激性等食物

    2016-03-19 14:03
就醫(yī)問藥

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什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

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  • 王微

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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