腸梗阻的治療方法
總覺(jué)得腹脹,腹痛很難受,按照胃病的方法吃過(guò)藥,但是反而加重了病情,現(xiàn)在還惡心,嘔吐,于是停藥了,排便不順暢,更加疼痛,可能是精神不好的原因。導(dǎo)致現(xiàn)在每天都躺在床上不想動(dòng),頭也覺(jué)得暈,醫(yī)院診斷室腸梗阻。
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腸梗阻的治療一般需要根據(jù)患者的病情,以及梗阻的原因來(lái)決定治療方案.如果是糞食阻塞,可以做灌腸解除梗阻.但根據(jù)患者年齡,考慮由于其他病理性原因引起的梗阻可能性大.建議詳細(xì)檢查,查明原因.對(duì)于治療,一般需要手術(shù)治療.祝早日康復(fù).
2016-03-16 07:11
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回答2
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陳國(guó)斌 醫(yī)師
德化縣醫(yī)院
二級(jí)甲等
消化科
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左邊是靠近肚臍眼還是比較靠肚子邊上?有嘔吐嗎?結(jié)腸梗阻的可能大,也不能完全排除小腸的.這個(gè)最好住院了.做個(gè)腹透,看下梗阻部位.禁飲食是對(duì)的.其次,可以嘗試一下灌腸,用溫水灌就行,一次灌個(gè)500-1000ml吧.其他的,用些抗生素,防止腸道感染,在用些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如金雙岐.如果疼得厲害,忍受不住時(shí),可以用些止痛的,如匹維溴胺,盡量還是不用.如果有嘔吐,要胃腸減壓.因?yàn)椴荒艹燥?應(yīng)該用些營(yíng)養(yǎng)藥,如氨基酸,脂肪乳及葡萄糖等.
2016-03-16 07:23
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)你的描述,腸梗阻如果經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療,癥狀沒(méi)有改善.你好,如果癥狀沒(méi)有改善建議馬上通過(guò)手術(shù)解除梗阻.手術(shù)是治療腸梗阻最好的方法,如果梗阻不解除,很可能會(huì)導(dǎo)致腸壁壞死.最后還得切除壞死的腸.所以要盡快手術(shù)啊
2016-03-16 08:10
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好患者年齡過(guò)大,如果其它條件允許的話,最好是手術(shù)保守治療只是維持,不能剔除病因的
2016-03-16 17:09
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要 ?。?)糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液ml以上若病情時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時(shí)尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙 在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí)必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時(shí)尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測(cè)定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測(cè)定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過(guò)難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療 (2)胃所減壓通過(guò)胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性 減壓管般有兩種:較短的種(Levin管)可放置在胃或指腸內(nèi)操作方便對(duì)高位小腸梗阻減壓有效;另種減壓管長(zhǎng)數(shù)來(lái)(Miller-Abbott管)適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費(fèi)時(shí)放置時(shí)需要X線透視以確定管端的位置結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時(shí)插管減壓無(wú)效常需手術(shù)減壓 (3)控制感染和毒血癥腸梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或發(fā)生絞窄時(shí)腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等)積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率 ?。?)解除梗阻恢復(fù)腸道功能對(duì)般單純性機(jī)械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲(chóng)糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療早期腸套疊腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術(shù)治療
2016-03-16 23:27
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