反流性食管炎要吃什么藥
發(fā)病時(shí)間5天主要是胸骨后燒灼感或燒灼。頸部腭或耳部背部兩側(cè)肩胛間痛,出現(xiàn)幻覺頭暈失眠,目前沒有治療,該怎么辦
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好:你可以服用鹽酸黃連素,莫沙比利,奧美拉唑治療
2016-03-04 17:06
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回答4
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陳紅霞 護(hù)師
文昌市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)耳科(消化、分泌、腎內(nèi)科)
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你好,可以服用金奧康+嗎叮啉,可抑制反流,同時(shí)吃點(diǎn)胃粘膜保護(hù)劑:如硫糖鋁.平時(shí)飲食要清淡,不吃油膩食物,以免加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物.
2016-03-04 04:36
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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。建議應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。另外建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,克拉霉素,西沙比利,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。
2016-03-04 01:42
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述情況首先注意規(guī)律飲食,禁忌辛辣食物,給予阿莫西林。奧美拉唑。嗎丁啉藥物治療
2016-03-03 20:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,本病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.根據(jù)癥狀不同,分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證.病因病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為反流性食管炎之病位在食道,但其病理機(jī)制卻在脾胃與肝.勞逸失度,7情傷感,郁怒不解,肝郁化火,橫逆脾胃,損傷食道,或脾胃虛弱,飲食不節(jié),嗜食辛辣、熱燙之物,積熱腸胃,水不化津,痰濁內(nèi)生,痰隨氣升,搏結(jié)于食管;或脾胃內(nèi)蘊(yùn)濕熱,6淫邪毒內(nèi)侵食道,氣滯血瘀,郁久化熱,腐肉成膿,或病久中虛臟寒,均可致飲食吞咽梗阻,胸脯痞滿疼痛,反酸燒心等癥.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為反流性食管炎的主要病因是因?yàn)榫哂谢瘜W(xué)性刺激作用的胃或靦內(nèi)容物反流人食管,引起食管黏膜產(chǎn)生炎癥性改變.正常情況下,食管下端與胃交界線之上2—5厘米范圍內(nèi)有增厚的環(huán)形肌,稱食管下端括約肌,各種原因引起的食管下端括約肌功能失調(diào)使其不適當(dāng)?shù)某诰徎蚪?jīng)常處于松弛狀態(tài)都可導(dǎo)致胃食管反流.如食管下端括約肌發(fā)育不全,硬皮病患者食管下端括約肌破壞,原發(fā)性食管下端括約肌松弛癥,食管裂孔疝尤其是滑動(dòng)性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的賁門部滑人胸腔,使正常的食管胃交接銳角(His角)變?yōu)殁g角時(shí),食管下端括約肌的防反流機(jī)制被壞而發(fā)生不同程度的食管反流.飲酒,吸煙亦能降低食管下端括約肌的張力.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的失常也可導(dǎo)致食管下端括約肌功能減弱.插胃管、食管賁門手術(shù),反復(fù)劇烈地嘔吐,各種原因引起的腹內(nèi)壓增高,胃潴留或進(jìn)高脂餐而致胃排空延遲等均可導(dǎo)致胃食管反流.反流物中的胃酸、胃蛋白酶或膽汁、胰液是損害食管黏膜的主要成分.反流性食管炎治療(一)普通康復(fù)療法(1)減小腹腔壓力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,煙酒及脂肪油膩食品,燥熱之晶.(2)飯中,飯后保持坐立.(3)睡眠時(shí)抬高頭部.(4)喝飲料,將反流至食管的食物沖走,(5)應(yīng)用制酸藥,中和胃內(nèi)的酸.(6)應(yīng)用抗組胺藥,特別是質(zhì)于泵抑制劑,因?yàn)樯鲜鏊幬锟捎行p少胃酸分泌,進(jìn)而緩解上腹部燒灼痛.(7)如果反流是因?yàn)槭彻芰芽尊?,?yīng)考慮手術(shù).(2)中醫(yī)分型與中藥治法1.肝胃不和胸骨后燒灼或疼痛,胸肋脹滿,脘悶,噯氣反酸,吞咽時(shí)梗噎感,與情緒關(guān)系密切,舌紅,苔薄黃膩,脈弦.[治法]疏肝和胃降逆.[方藥]4逆散合小半夏湯加味:柴胡13克,白芍13克,枳實(shí)16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克.若胸骨后痛甚,為氣滯血瘀之象,可加用失笑散,脅脹滿疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加烏賊骨、瓦楞子等.2.飲食內(nèi)傷上腹或胸骨后燒灼或疼痛,胃脘脹滿,食少納呆,噯腐吞酸或嘔吐不消化食物,大便不爽.舌紅,苔厚膩,脈滑.[治法]消食導(dǎo)滯,和胃降逆.[方藥]保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陳皮12克,連翹12克,萊菔子16克.胃脘脹滿不減可加枳殼:大便于結(jié)加大黃或枳實(shí);兼濕熱內(nèi)阻可合溫膽湯.3.痰溫郁阻胸腕、胸膈灼熱或灼痛,吞噎食嗝.脘悶泛惡,心中漾漾,心悸,頭暈,苔膩,脈滑.[治法]清化痰濕,和胃降逆.[方藥]溫膽湯加味:半夏12克,陳皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳實(shí)12克,竹茹16克,黃連lo克,厚樸12克,瓜萎皮16克.無熱者加桂枝、白術(shù):痰熱者加黃芩,川貝.4.脾虛胃逆[治法]健脾和胃降逆.[方藥]香砂6君子湯合旋復(fù)代赭湯加減:黨參16克,白術(shù)16克,茯苓25克,陳皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克.脾虛甚者加黃芪、薏苡仁.(3)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法(1)降低反流物的刺激:餐后和睡前口服氫氧化鋁凝膠10一30毫升.(2)組胺H2受體拮抗劑:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服.(3)質(zhì)子泵抑制劑:奧米拉唑每日40一60毫克,用于難治性食管炎.(4)黏膜保護(hù)劑:硫酸鋁l克,每日4次,蓋胃乎,每次3—6片,每日3—4次,3鉀2枸櫞酸鉍鹽每日240毫克,每日2次.此外國內(nèi)制劑有得樂和迪樂沖劑、神怡唯克沖劑,每次l包,每日3—4次,餐前半小時(shí)空服.(5)增加食管下端括約肌的張力:烏拉膽堿25毫克,每日3—4次,須注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃復(fù)安或嗎丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次.(6)食管擴(kuò)張術(shù),當(dāng)食管下段狹窄時(shí)采用氣囊擴(kuò)張或插條擴(kuò)張術(shù),每周1次.(7)手術(shù)治療;少數(shù)嚴(yán)重病人(5%一10%)經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月無效或有疤痕狹窄時(shí),需做胃底折疊術(shù).(4)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法(1)丹參12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兌服),每日l劑,冷后頻服,對(duì)急性食管炎見效甚快.(2)錨類散,每次o.3克,每日3次,服藥前后分別咽人甘油或食油少許,藥后川、時(shí)禁飲食.(3)鮮藕、白茅根各125克,煮汁頻服,可用于本病出血者.(5)針刺穴位療法常用穴位有風(fēng)池、肩井、天突、膻中、上脘,中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞.肝俞.脾俞、腎俞、合谷、手3里、足3里、內(nèi)關(guān)等.每次選以上穴位5—6個(gè),頸背腹部穴位用中刺激,4肢穴位用重刺激,每周2—3次.亦可以夾脊穴頸4一頸6,進(jìn)針3厘米左右,得氣后留針20分鐘,間歇運(yùn)針2次,針后亦可加拔火罐.(6)飲食療法(1)胎盤牛奶粥:胎盤粉6克,新鮮牛奶200克,粳米100克,白糖適量.先將粳米煮粥,待粥將熟時(shí),加入牛奶煮至粥熟,調(diào)入胎盤粉、白糖即成.可供早晚餐,溫?zé)岱?功能補(bǔ)虛損,潤5臟.適用于反胃噎嗝,大便燥結(jié).(2)菱粉粥:菱粉30一60克,粳米100克,紅糖少許.先將粳米煮粥,至半熱時(shí),調(diào)入菱粉,紅糖同煮為粥.供早晚或點(diǎn)心服食.功能健脾胃,補(bǔ)氣血.適用于年老體虛,營養(yǎng)不良,慢性瀉泄,并可作為防治食管癌,胃癌的輔助食療方法. 預(yù)防與護(hù)理 (1)少食多餐,低脂食物,細(xì)咀嚼. (2)避免餐后平臥,睡前禁食,頭位保持10-20厘米. (3)情緒平穩(wěn),忌煙、酒、咖啡.
2016-03-03 19:12
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