25 歲男性 HLA-B27 陽(yáng)性伴肢體麻木無力和腹瀉,是強(qiáng)直嗎?
男,25,近期檢查HLA-B27為陽(yáng)性,左胳膊和小指無名指有時(shí)感覺麻木無力?偶爾有腹瀉,請(qǐng)問是不是強(qiáng)直性脊椎炎?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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HLA-B27 陽(yáng)性、左胳膊和小指無名指麻木無力、偶爾腹瀉,不一定能確診強(qiáng)直性脊柱炎,還需綜合多種因素判斷,如癥狀持續(xù)時(shí)間、家族病史、影像學(xué)檢查、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等。 1. 癥狀持續(xù)時(shí)間:如果這些癥狀是短暫出現(xiàn)且很快緩解,可能是其他原因。但如果持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間且逐漸加重,強(qiáng)直的可能性增加。 2. 家族病史:若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3. 影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 或磁共振成像(MRI),查看骶髂關(guān)節(jié)是否有炎癥、破壞等改變。 4. 其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):如血沉、C 反應(yīng)蛋白等,若升高,提示炎癥活動(dòng)。 5. 鑒別診斷:還需與其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病鑒別,如頸椎病、神經(jīng)炎、腸道炎癥等。 綜上所述,僅根據(jù)目前提供的信息不能確診強(qiáng)直性脊柱炎,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并由醫(yī)生綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-02-07 22:50
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般來說,HLA-B27陽(yáng)性,是強(qiáng)制性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是否真為這種病,需要臨床癥狀和拍片來明確的。強(qiáng)直性脊柱炎,是免疫性疾病,確實(shí)無法完全治愈的,只能通過藥物治療來控制癥狀。
2016-03-01 20:42
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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