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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀多樣,主要包括下腰部或臀部疼痛、脊柱僵硬、關(guān)節(jié)腫痛、眼部炎癥、疲勞乏力等。 1.下腰部或臀部疼痛:疼痛常為隱匿性發(fā)作,多在休息后加重,活動(dòng)后減輕。 2.脊柱僵硬:晨起時(shí)脊柱僵硬明顯,活動(dòng)后可有所改善。 3.關(guān)節(jié)腫痛:外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等也可能出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。 4.眼部炎癥:部分患者會(huì)并發(fā)虹膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥,表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、視力模糊。 5.疲勞乏力:患者常感到全身無力,容易疲勞。 6.胸廓活動(dòng)受限:病情進(jìn)展可能導(dǎo)致胸廓活動(dòng)度減小,影響呼吸功能。 總之,強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀較為復(fù)雜,且個(gè)體差異較大。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,以便早期診斷和治療。治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等,改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。同時(shí),患者需注意保持良好的姿勢(shì),適當(dāng)鍛煉。
2024-12-08 15:53
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回答2
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱慢性炎癥為主的自身免疫性疾病。主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和四肢關(guān)節(jié),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀。其特征病理變化為肌鍵及韌帶附著點(diǎn)炎癥,晚期可發(fā)生脊柱竹節(jié)樣改變。根據(jù)其臨床表現(xiàn),AS屬于中醫(yī)學(xué)的痹證范疇,中醫(yī)認(rèn)為此病因先天稟賦不足、腎督虧虛、肝腎虧損致筋脈失于濡養(yǎng),復(fù)感風(fēng)、寒、濕、熱諸邪,內(nèi)外合邪,致筋骨經(jīng)絡(luò)閉阻而發(fā)病。 強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀表現(xiàn) 1.特點(diǎn)是休息后疼痛明顯,一直動(dòng)反而不怎么痛。 2.就是晨起腰背發(fā)僵,活動(dòng)不利。早晨起床的時(shí)候會(huì)感覺到后腰有明顯的僵硬感,簡稱晨僵,洗熱水澡后緩解?!?.即自腰骶部向上蔓延疼痛?! ?.脊柱活動(dòng)受限,部分僵直 5.全身乏力、氣短 6.胸痛 7.晚期會(huì)因?yàn)榧怪鶅蓚?cè)的韌帶已骨化或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘。脊柱彎曲的幅度會(huì)很大,并導(dǎo)致胸腔禸器官會(huì)有被壓縮的感覺,深呼吸費(fèi)勁?!?.眼部虹膜炎會(huì)頻頻的復(fù)發(fā)。 9.全身很多地方都會(huì)痛,后背脊柱上的腰椎會(huì)痛,表現(xiàn)在用手按會(huì)很痛,彎腰時(shí)間長直起來的過程中會(huì)很痛,挺直以后也很痛。
2024-12-08 15:53
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回答3
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徐衛(wèi)東 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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您好,強(qiáng)直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂關(guān)節(jié)受累,臨床上真正出現(xiàn)脊柱完全融合者并不多見。骶髂關(guān)節(jié)炎引起的炎性腰痛,呈隱匿性、很難定位,并感到臀部深處疼痛。起病初,疼痛往往是單側(cè)和間歇性的,幾個(gè)月后逐漸變成雙側(cè)和不間斷性,并且下腰椎部位也出現(xiàn)疼痛。典型的癥狀是固定某一姿勢(shì)的時(shí)間較長或早晨醒來時(shí)癥狀加重(“晨僵”),而軀體活動(dòng)或熱水浴可改善癥狀。肌腱端炎,是脊柱關(guān)節(jié)病的主要特征,炎癥起源于受累關(guān)節(jié)的韌帶或關(guān)節(jié)囊附著于骨的部位、關(guān)節(jié)韌帶附近以及滑膜、軟骨和軟骨下骨。脊柱關(guān)節(jié)病的滑膜炎常常與臨床上未發(fā)現(xiàn)的肌腱端炎有關(guān),至少在某些關(guān)節(jié),這種滑膜炎只是一種繼發(fā)炎癥。 由于胸肋骨連接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨結(jié)節(jié)和跟骨部位的肌腱端炎,引起的關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近的骨壓痛是這類疾病的早期特點(diǎn)。只有極個(gè)別病人沒有或只有很輕微的腰背部癥狀,而其他病人可能僅僅是抱怨腰背發(fā)僵、肌肉疼痛和肌腱觸痛。寒冷或濕潤可使癥狀加重,而這部分病人常常被誤診為纖維肌痛綜合征。疾病早期,有些病人還會(huì)出現(xiàn)厭食、疲乏或低熱等輕微的全身癥狀,尤其是幼年起病的患者更容易出現(xiàn)這些癥狀常見。肋軟骨和肋椎,肋椎骨橫突關(guān)節(jié)部位的肌腱端炎可引起胸痛,由于這種胸痛,隨咳嗽或打噴嚏加重,易被誤診為是胸膜炎所致。
2024-12-08 15:53
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回答4
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎有起病隱襲?;颊咧饾u出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和/或發(fā)僵,尤以臥久(夜間)或坐久時(shí)明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯,但活動(dòng)后減輕。有的患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。出現(xiàn)類似癥狀,建議盡早到醫(yī)院檢查診治。
2024-12-08 15:53
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回答5
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀多樣,包括下背部或臀部疼痛、脊柱僵硬、關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、疲勞等。 1.下背部或臀部疼痛:這是最常見的癥狀,疼痛常隱匿發(fā)作,休息時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。 2.脊柱僵硬:晨起時(shí)脊柱僵硬明顯,活動(dòng)后可緩解。 3.關(guān)節(jié)腫痛:髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、疼痛。 4.活動(dòng)受限:脊柱活動(dòng)逐漸受限,彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難。 5.疲勞:患者常感到身體疲憊,精力不足。 6.眼部癥狀:部分患者可能出現(xiàn)虹膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥。 7.心血管表現(xiàn):可能有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)障礙等心血管問題。 強(qiáng)直性脊椎炎癥狀較為復(fù)雜,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范治療。
2024-12-09 00:17
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回答6
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史書利 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于16~25歲青年,尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去最佳治療時(shí)機(jī)。
2024-12-08 15:53
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»