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28歲男右側(cè)腹部、腹股溝及屁股疼痛原因及診治

全部癥狀:患者男,28歲,病情出現(xiàn)有一年半,癥狀是右側(cè)腹部疼痛,右側(cè)腹股溝疼痛,右側(cè)屁股深層疼痛,一年半內(nèi)有若干次好轉(zhuǎn),同時(shí)有若干次反復(fù)。先說右側(cè)腹部疼痛,明顯是腸部情況,因?yàn)槊看斡腋共刻弁幢容^明顯時(shí),此時(shí)同時(shí)感覺感覺嗓子都有些不適,屁明顯量增多,而且大便情況變化顯著,此時(shí)大便經(jīng)常用中醫(yī)的話來說就是便溏,不成形,顏色發(fā)暗,甚至有時(shí)有些發(fā)綠,對(duì)韭菜等消化尤其差,吃韭菜就能拉出韭菜來。站著和坐著時(shí)候疼痛不明顯,躺著時(shí)候感覺右下腹有壓痛。確定不是闌尾炎,因?yàn)榻衲?月我因?yàn)楹軕岩墒顷@尾炎,就已經(jīng)將闌尾割掉了,手術(shù)后3個(gè)月感覺疼痛還是和以前一樣。其次說右側(cè)腹股溝疼痛,痛點(diǎn)比較明顯而且固定,就一個(gè)固定的位置,范圍比較小,按壓時(shí)似乎疼痛好轉(zhuǎn)一點(diǎn),我曾經(jīng)以為是淋巴腫大、但是按壓起來沒有明顯的淋巴核,而且我也沒有發(fā)熱的情況,經(jīng)過一年半來的觀察,我能明顯感覺不是淋巴炎癥。右側(cè)屁股深層疼痛,這個(gè)是現(xiàn)在讓我最心煩的。站著時(shí)候感覺不明顯,甚至都可以用完全沒有感覺來形容,坐著的時(shí)候大多數(shù)時(shí)候感覺不到,也會(huì)經(jīng)常感覺臀中肌疼痛,薦骨也就是骶骨這個(gè)部位感覺經(jīng)常有痛感,得站起來休息活動(dòng)會(huì)才好轉(zhuǎn)一點(diǎn)。晚上睡覺時(shí)候,我平躺時(shí)間長了必須翻身,可是不能往右側(cè)翻身,如果右側(cè)身體靠下被壓迫時(shí)間稍微一長(很快,應(yīng)該連10分鐘都用不了)右側(cè)屁股里就很痛了,被迫再次翻身,很難平復(fù),經(jīng)常早上醒來已經(jīng)很痛了。從屁股表面看不出有任何問題,兩側(cè)屁股大小沒有明顯的不同。治療情況:多次檢查常規(guī)化驗(yàn)查沒有發(fā)現(xiàn)異常,但是一直有尿潛血,拍過胸部和骨盆、腰椎X光片,拍過腰椎CT(如果有哪位醫(yī)生能幫忙,想看下片子,請(qǐng)留言),若干次B超,沒有發(fā)現(xiàn)有異常,沒有腎結(jié)石。切除闌尾后腹痛還是沒有改變,對(duì)常規(guī)消炎藥反應(yīng)很慢,而且很容易、很快就過藥效,因?yàn)閼岩墒强肆_恩病或者強(qiáng)制性脊柱炎,我私自服用了6瓶,每瓶60片柳氮磺胺吡啶這個(gè)藥(沒有按照藥品說明服用,服用幾周便會(huì)停藥1-2個(gè)月,因?yàn)檫@個(gè)藥會(huì)腎結(jié)石還有其它一些副作用),感覺還是有效果,過一段時(shí)間會(huì)病情反復(fù),不知道是否和停止服藥時(shí)間過長有關(guān)。每次反復(fù)后再次按量服藥1周,感覺會(huì)好轉(zhuǎn)一些。1、這3個(gè)情況(右側(cè)腹部疼痛,右側(cè)腹股溝疼痛,右側(cè)屁股深層疼痛),是一種原因引起的嗎?應(yīng)該是什么原因。2、如何確診和康復(fù)。萬分感謝!

  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    28歲男性出現(xiàn)右側(cè)腹部、腹股溝及右側(cè)屁股深層疼痛,原因可能有腸道疾病、局部肌肉勞損、神經(jīng)受壓、血管問題、自身免疫性疾病等。 1.腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎等,炎癥刺激可致腹部及腸道功能異常。需完善腸鏡檢查,治療上可能使用美沙拉嗪、腸炎寧、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 2.局部肌肉勞損:長期不良姿勢(shì)或過度勞累可引起。通過休息、熱敷、按摩,必要時(shí)服用布洛芬、氯唑沙宗等藥物緩解。 3.神經(jīng)受壓:腰椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng)??蛇M(jìn)行腰椎磁共振檢查,治療包括牽引、理療,藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 4.血管問題:血管狹窄或栓塞影響供血。血管超聲可輔助診斷,治療可能涉及抗凝藥物如華法林、阿司匹林等。 5.自身免疫性疾?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎。通過血液檢查及影像學(xué)檢查確診,治療常用塞來昔布、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,然后制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

    2025-02-05 14:43
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,兩側(cè)腹部疼痛,右側(cè)腹股溝疼痛,右側(cè)屁股上面深層疼痛,在西醫(yī)上檢查都沒有問題,要考慮中醫(yī)治療?! ≡谥嗅t(yī)上屬于“痹癥”。是風(fēng)寒濕三邪相互蘊(yùn)結(jié)淤滯的結(jié)果,致經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛。需要服用活血化淤、疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕的藥物??梢圆捎没罱j(luò)丸、廷痹丸等加減治療。具體的應(yīng)該在中醫(yī)生的指導(dǎo)下辯證施治。

    2016-02-28 20:53
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,這有點(diǎn)像是一個(gè)腹股溝的大面積拉傷。建議針灸科看一下,看看是不是勞損引起的,是的話針灸然后吃點(diǎn)藥就可以

    2016-02-28 13:44
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)情況考慮為腎炎或腎病綜合征的可能,可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確定,然后采用中西藥結(jié)合治療效果較好,定期復(fù)查

    2016-02-28 11:26
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腹痛的原因很多,如膽石癥、膽總管發(fā)炎、盲腸炎、胃炎、急性腸炎都會(huì)引起腹痛,可以說在這里憑你一句話就想說明白是絕對(duì)不可能的,到正規(guī)的醫(yī)院去檢查是最重要也是最正確的做法,腹痛時(shí)切不可服用止痛藥,以免因藥物止痛而耽誤病情和病情的診治。

    2016-02-28 05:40
就醫(yī)問藥

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什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»

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鄭佳冰

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