腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)傷、骨質(zhì)疏松相關(guān)疑問(wèn)求解
本人有腰肌勞損幾年了。最近一個(gè)月感覺(jué)腰部不能動(dòng)，特別是坐的時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)就感到疼痛務(wù)必，彎腰時(shí)就感到疼痛感，腿部膝關(guān)節(jié)是一個(gè)月前有一次喝酒多了到家門(mén)口后突然往下一蹲未摔就感覺(jué)左腿膝蓋右側(cè)邊疼的厲害，后拍片顯示膝骨頭好的醫(yī)生說(shuō)是肌肉損傷，但至今一直膝關(guān)節(jié)一直未好。去年年底體檢顯示我又輕微的骨質(zhì)酥松狀況。17號(hào)去南京軍區(qū)總院骨科看了一下，找了吳主任醫(yī)師，懷疑我是強(qiáng)制性脊柱炎，要我抽血先排除一下，報(bào)告顯示HLA-B27陰性和血沉是2都是正常的，做了一個(gè)X光片腰部和腿部顯示正常的。這兩天在家休息不上班感覺(jué)腰部好點(diǎn)了，但還是有點(diǎn)疼痛感。想請(qǐng)教各位專(zhuān)家?guī)讉€(gè)問(wèn)題:1.HLA和血沉、X光片正常能否排除是強(qiáng)直性脊柱炎，如果不能排除是否還要CT。2.醫(yī)生說(shuō)可以排除強(qiáng)制性脊柱炎，說(shuō)是腰肌勞損。腰肌勞損會(huì)有這么嚴(yán)重嗎。是不是腰部再做個(gè)CT還是磁共振更好查出腰部原因。3.膝關(guān)節(jié)一個(gè)月未好是不是要重做個(gè)檢查。會(huì)不會(huì)跟骨質(zhì)酥松有關(guān)，醫(yī)生建議做磁共振。說(shuō)是X光片不能清晰，腿部持續(xù)疼痛最好做一個(gè)磁共振。4.不管是腰部疼痛（不管是不是強(qiáng)制性脊柱炎）還是膝疼，能否做適當(dāng)?shù)腻憻?。不是劇烈的鍛煉那種。5.像我體檢骨密度檢查顯示有輕微的骨質(zhì)酥松，是不是要加強(qiáng)鍛煉和喝點(diǎn)牛奶。請(qǐng)專(zhuān)家告知，非常感謝。
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)于您提出的一系列問(wèn)題，包括強(qiáng)直性脊柱炎的排查、腰肌勞損的嚴(yán)重性及檢查方式、膝關(guān)節(jié)未愈的處理、疼痛時(shí)能否鍛煉以及骨質(zhì)疏松的應(yīng)對(duì)等。 1.強(qiáng)直性脊柱炎排查：HLA-B27 陰性、血沉正常和 X 光片正常，基本可排除強(qiáng)直性脊柱炎，但要完全確定，有時(shí)還需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查，如 CT 或磁共振。 2.腰肌勞損：腰肌勞損嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)您描述的癥狀。腰部做 CT 或磁共振有助于更清晰地了解腰部情況。 3.膝關(guān)節(jié)損傷：一個(gè)月未好可能需要重做檢查，如磁共振。與骨質(zhì)疏松關(guān)系不大，主要考慮肌肉、韌帶等損傷。 4.鍛煉：在腰部和膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如散步、瑜伽中的?jiǎn)單動(dòng)作，但要避免加重疼痛。 5.骨質(zhì)疏松：輕微骨質(zhì)疏松可通過(guò)加強(qiáng)鍛煉、喝牛奶改善，還應(yīng)多曬太陽(yáng)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 總之，對(duì)于您的情況，要綜合考慮各種因素，積極配合醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)注意日常的保養(yǎng)和鍛煉。
2025-02-05 23:06
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見(jiàn)的有腰部骨質(zhì)增生,骨刺,椎間盤(pán)突出癥,腰椎肥大,椎管狹窄,腰部骨折,椎管腫瘤,腰部急慢性外傷或勞損,腰肌勞損,強(qiáng)直性脊柱炎等.取坐位,以兩手中指尖分別點(diǎn)按兩腿上的委中穴（膝關(guān)節(jié)后）,點(diǎn)按1-2分鐘,直至被按部出現(xiàn)酸,麻,脹的感覺(jué).建議到正規(guī)的醫(yī)院詳細(xì)檢查選擇治療
2016-02-28 08:52
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的描述，考慮是腰肌勞損的癥狀，及時(shí)休息，繼續(xù)腰痛片試試，不要?jiǎng)诶郯 ?
2016-02-28 01:46
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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