髖關節(jié)脊柱不適，B27 陽性，能確診強直嗎？
本人剛剛大學畢業(yè)，因為髖關節(jié)不舒服懷疑強脊炎，脊柱也不舒服，在積水潭醫(yī)院風濕科做了檢查。風濕系列7項均正常，但hlab27為陽性，CT檢查骶髂關節(jié)正常，醫(yī)生說還不能算強直，請問醫(yī)生我有可能是強直性脊柱炎嗎？我看病花了很多錢，工作也丟了，實在承受不起了啊
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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髖關節(jié)和脊柱不適，風濕系列正常但 HLA-B27 陽性、骶髂關節(jié) CT 正常，是否為強直性脊柱炎需綜合判斷，包括癥狀、體征、檢查結果等多方面因素。 1. 癥狀表現(xiàn)：強直性脊柱炎常有下腰背或臀部疼痛，晨起或久坐后起立時腰部發(fā)僵明顯，活動后減輕。 2. 體征檢查：通過體格檢查，觀察脊柱活動度、胸廓擴張度等，有無壓痛、畸形等。 3. 影像學檢查：除了 CT，還可能需要磁共振成像（MRI）等進一步明確骶髂關節(jié)情況。 4. 家族病史：了解家族中有無類似疾病患者，有家族史患病風險相對較高。 5. 疾病發(fā)展：部分患者早期癥狀不典型，需隨訪觀察癥狀是否加重以及后續(xù)檢查結果的變化。 綜合以上多方面因素，才能更準確地判斷是否為強直性脊柱炎。目前您的情況還不能確診，但要密切關注身體變化，定期復查。
2025-02-04 23:35
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的骶髂關節(jié)的不支持你的診斷，只有HBL27的陽性有意義，但是不是陽性就是強制性脊柱炎的醫(yī)生詢問：
2016-02-26 19:44
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
