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回答1
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李鵬 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉頭頸外科
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是的,應(yīng)該是可以吃的。慢嚴(yán)舒寧片就是可以治療慢性咽炎的。另外平時(shí)也要注意多喝水,飲食要清淡一些,多吃一些新鮮的蔬菜水果,不要吃一些辛辣刺激性的,也不要吃一些油膩的食物,同時(shí)要注意休息,不要?jiǎng)诶哿艘惨⒁馍钜?guī)律。平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
2019-12-05 10:31
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析一,病史提問(wèn)發(fā)病初期同急性胰腺炎,如病情繼續(xù)發(fā)展,腹痛持續(xù)不緩解,伴高熱,可出現(xiàn)面色蒼白,呼吸急促,煩躁不安,血壓下降,少尿等休克的表現(xiàn),繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)精神恍惚,嘔血,黑便等多臟器功能衰竭的表現(xiàn).因病情危重,少數(shù)病人發(fā)病后短期內(nèi)死亡.詢(xún)問(wèn)病史詳見(jiàn)急性胰腺炎.二,體檢發(fā)現(xiàn)體溫升高,心率增快,呼吸急促,血壓下降,上腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱等急性腹膜炎之體征.部分病人可觸及上腹部包塊,少數(shù)病人出血滲入皮下,臍周(Cullen征)或兩側(cè)腹部出現(xiàn)青紫色(GreyTurmer二氏征).移動(dòng)性濁音陽(yáng)性.兩肺聽(tīng)診可聞及濕羅音,如有胸腔積液時(shí)局部呼吸音可減弱或消失.嚴(yán)重呼吸困難可出現(xiàn)紫紺.三,實(shí)驗(yàn)室檢查血中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高,血,尿淀粉酶可增高也可正常,血清正鐵白蛋白陽(yáng)性,血鈣降低,血糖升高,腹水為血性,胸腹水中淀粉酶明顯高于血中.呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)PaO2下降,嚴(yán)重致ARDS.腎功可出現(xiàn)BUN升高及血尿蛋白尿.肝功能異常,大便隱血陽(yáng)性,如出現(xiàn)敗血癥時(shí)血培養(yǎng)陽(yáng)性.心電圖可有心率不齊,心肌缺血等多種異常.胸部X線檢查可有胸腔積液,肺不張,肺炎,心影擴(kuò)大等.腹部平片在胰腺膿腫時(shí)上腹部可見(jiàn)氣液平.B超及CT可觀察胰腺大小,形態(tài),有無(wú)膿腫及囊腫形成,有無(wú)胸,腹水及心包積液等.
2016-02-25 19:24
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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急性胰腺炎的病因有多種.主要與膽道疾病或過(guò)量飲酒有關(guān). 1.梗阻因素在歐洲,亞洲及我國(guó)較多見(jiàn).最常見(jiàn)的梗阻原因是膽結(jié)石.引起Vater壺腹部阻塞的原因有:膽結(jié)石通過(guò)或嵌頓于Vater壺腹,膽道蛔蟲(chóng),十二指腸乳頭水腫,壺腹部括約肌痙攣,壺腹部狹窄等;膽胰共同通路的梗阻,導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,造成膽汁誘發(fā)的胰實(shí)質(zhì)損傷.單純胰管梗阻也足以引起胰腺損害. 2.過(guò)量飲酒在美國(guó)都市中過(guò)量飲酒是急性胰腺炎的主要原因.在我國(guó)此種情況也不少見(jiàn).過(guò)量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系. 3.暴飲暴食尤其過(guò)食高蛋白,高脂肪食物.加之飲酒.可刺激胰液的過(guò)量分泌,在伴有胰管部分梗阻時(shí),可發(fā)生急性胰腺炎. 4.高脂血癥也是急性胰腺炎的一個(gè)病因:高脂血癥可繼發(fā)于腎炎,去勢(shì)治療及應(yīng)用外源性雌激素,以及遺傳性高脂血癥(I型,V型). 5.高鈣血癥常發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人.鈣能誘導(dǎo)胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞;高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻;高鈣還可刺激胰液分泌增多.經(jīng)腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可導(dǎo)致肝,腎,心,腦等器官的損害,引起多器官功能不全綜合征.1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療. (1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹. (2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益. (3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣. (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用. (5)營(yíng)養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源. (6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染. (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過(guò)胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次. (8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗. 2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥.急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括: ①診斷不確定; ②繼發(fā)性的胰腺感染; ③合并膽道疾?。弧 、茈m經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化. (1)繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療:手術(shù)方式主要有兩種: ?、倨矢骨宄龎乃澜M織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合. ②剖腹清除壞死組織,創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù).經(jīng)腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作.術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),避免用銳器解剖防止胰管損傷.胰周游離松動(dòng)并沖洗,區(qū)域引流要充分,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗.創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流,除引流充分外,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織.水中可同時(shí)行胃造瘺,空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù).偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療. (2)膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù).在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開(kāi)取石,其療效顯著,并發(fā)癥少.如果病人無(wú)膽道梗阻或感染,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術(shù),以免出院后復(fù)發(fā).部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術(shù).也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術(shù).少飲酒,膽道疾病的預(yù)防和治療.積極治療者可緩解癥狀,但不易根治.晚期多死于并發(fā)癥,極少數(shù)可演變?yōu)橐认侔?積極治療膽道疾病,戒酒及避免暴飲暴食.
2016-02-25 17:19
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胸部X線片檢查確診.能為你提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸.但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo).
2016-02-25 10:31
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)發(fā)現(xiàn). 1.實(shí)驗(yàn)室檢查: (1)胰酶測(cè)定:血清淀粉酶測(cè)定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法. (2)其他項(xiàng)目:包括白細(xì)胞增高,高血糖,肝功能異常,低血鈣,血?dú)夥治黾癉IC指標(biāo)異常等. 2.放射影像學(xué)診斷: (1)胸部X線片:左肺下葉不張,左半膈肌升高,左側(cè)胸水等反映膈肌周?chē)案鼓ず蟮难装Y.支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性.是輔助性診斷指標(biāo). (2)腹部平片:可見(jiàn)十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴(kuò)張. (3)腹部B超:可幫助診斷.B超掃描能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫和胰周液體的積聚.還可探查膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石.但受局部充氣腸袢的遮蓋.限制了其應(yīng)用. (4)增強(qiáng)CT掃描 (5)MRI:可提供與CT相同的診斷信息. 少飲酒,膽道疾病的預(yù)防和治療.積極治療者可緩解癥狀,但不易根治.晚期多死于并發(fā)癥,極少數(shù)可演變?yōu)橐认侔?積極治療膽道疾病,戒酒及避免暴飲暴食.應(yīng)注意低脂高蛋白飲食;不能飲食不節(jié),過(guò)食醇酒厚味.
2016-02-25 09:22
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛多位于左上腹可放射至背部,兩脅部.胰腺鈣化,胰腺假性囊腫,脂肪瀉及糖尿病.建議你去醫(yī)院好好查查!生活中一定要戒酒!不要暴飲暴食!
2016-02-25 01:43
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