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尾骨骨折多年現(xiàn)多種癥狀,如何診斷與治療?

患者年齡:29尾骨骨折后4年,坐骨神經(jīng)痛2年,今年3月份首次發(fā)病,開(kāi)始時(shí)腰痛3天,第4天晨起出現(xiàn)不能低頭彎腰及抬腿,經(jīng)臥床休息幾天后疼痛緩解,但出現(xiàn)雙下肢麻木,活動(dòng)后腰疼麻木感加重,5月中旬自感雙手偶爾麻木.住院50天,采用針灸,中藥口服,中頻,微波30天,效果不佳,改用牽引中頻治療,于45天時(shí)出現(xiàn)雙足跟疼痛怕風(fēng).是否強(qiáng)直性脊柱炎?牽引治療是否正確?應(yīng)該怎樣治療?正確診斷是什么?輔助檢查:2007年6月5日脊柱拍CR:尾骨向內(nèi)成角約近90度,骶椎見(jiàn)隱裂影,骶尾骨余骨及間隙未見(jiàn)異常改變.印象診斷:尾骨陳舊骨折改變.骶椎隱裂.5月15日脊柱MR:描述:腰椎順列規(guī)整,曲度存在,L5-S1間盤(pán)突出,硬膜囊受壓,余間盤(pán)及骨質(zhì)未見(jiàn)異常.S2水平椎管內(nèi)見(jiàn)直徑約1.0CM小囊狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,余未見(jiàn)明顯異常.印象診斷:1.L5-S1間盤(pán)脫出.2.骶管囊腫.6月23頸椎MR:3-4.4-5.5-6椎間盤(pán)輕度膨出.7月12骶髂關(guān)節(jié)CT:關(guān)節(jié)內(nèi)見(jiàn)少量氣體密度影,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度增高,邊緣硬化,以髂側(cè)為主.印象診斷:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    患者尾骨骨折后出現(xiàn)多種癥狀,包括坐骨神經(jīng)痛、腰痛、下肢麻木等,檢查發(fā)現(xiàn)多種異常。診斷需綜合多種因素,治療方法也需根據(jù)具體情況選擇,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:尾骨骨折可能導(dǎo)致周?chē)M織損傷,引發(fā)一系列癥狀。骶椎隱裂、椎間盤(pán)突出、骶管囊腫、骶髂關(guān)節(jié)炎等也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)影響。 2. 診斷方法:綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查(如 X 線、CT、MRI 等)以及實(shí)驗(yàn)室檢查(如血沉、C 反應(yīng)蛋白等)來(lái)明確診斷。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等改善神經(jīng)功能。 4. 物理治療:包括針灸、中頻、微波、牽引等,緩解肌肉緊張和疼痛。 5. 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可能需要手術(shù)治療,如椎間盤(pán)突出的手術(shù)。 6. 日常注意:避免久坐、久站,注意腰部保暖,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種治療方法,并注意日常護(hù)理,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-05 01:02
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤(pán)突出癥。突出的腰椎間盤(pán)擠壓到了神經(jīng),所以才導(dǎo)致這種情況得發(fā)生。推拿去吧,推拿對(duì)緩解癥狀很有幫助??梢苑靡恍┲谐伤帲贿^(guò)中成藥治療作用不會(huì)太大。

    2016-02-24 23:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 馬若凡

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、四肢關(guān) 詳情»

  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):骨科及脊柱外科疾病;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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許建中

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擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
李永革

李永革 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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李瑩

李瑩 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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