特殊的 X 線檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷具有重要意義，包括觀察骶髂關(guān)節(jié)、脊柱形態(tài)等。但診斷還需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等。常見(jiàn)的臨床癥狀有下背痛、僵直，實(shí)驗(yàn)室檢查如血沉、C 反應(yīng)蛋白等也有輔助作用。 1. 骶髂關(guān)節(jié) X 線：可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕、硬化等改變，有助于早期診斷。 2. 脊柱 X 線：能觀察到脊柱竹節(jié)樣變、椎體方形變等特征性改變。 3. 結(jié)合癥狀：下背痛、晨僵，活動(dòng)后減輕，休息時(shí)加重。 4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高提示疾病活動(dòng)。 5. 其他檢查：如 HLA-B27 檢測(cè)，陽(yáng)性對(duì)診斷有一定幫助。 總之，特殊 X 線檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要方法之一，但不能僅依靠此項(xiàng)檢查確診，需綜合多種因素判斷?；颊呷粲邢嚓P(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，盡早治療。

電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)：對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,便于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬,狹窄,強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處.　　磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)：美國(guó)科學(xué)家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機(jī)械壓力所致下背痛的病人.通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常.但應(yīng)用MRI檢查：發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機(jī)械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎.　　用SPECT檢查：發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎,而機(jī)械原因組無(wú)此發(fā)現(xiàn).MRI和SPECT同時(shí)檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率明顯升高.炎性下背痛者58%和機(jī)械性下背痛者17%的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎.因此研究者認(rèn)為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度講明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查.患有這種病最好盡早去醫(yī)院治療,這樣病情拖得太久不利于病情的治療,而且更自己也會(huì)帶來(lái)很大的病痛,而且最好找一家專業(yè)的醫(yī)院治療.

你好!強(qiáng)直性脊柱炎的X光片改變很具特點(diǎn),因此X線檢查對(duì)本病的診斷,尤其是早期診斷以及治療方法的選擇是十分重要的.1, 骶髂關(guān)節(jié)改變雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的重要依據(jù).有些學(xué)者伸直認(rèn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎在本病中的發(fā)生幾率是100%.這就是說(shuō),如果X線價(jià)差未發(fā)現(xiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變,那么診斷強(qiáng)直性脊柱炎是應(yīng)該及其慎重的.由于在本病,骶髂關(guān)節(jié)病變常常發(fā)生在脊柱病變之前,因此真確識(shí)別骶髂關(guān)節(jié)炎對(duì)本病的早期診斷具有十分重要的意義.根據(jù)本病骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,可將骶髂關(guān)節(jié)炎分為早,中,晚期.2, 脊柱改變（1） 方椎在正常人脊柱的側(cè)位X片上,椎體的前緣有一凹陷,在本病椎體前緣因骨腐蝕及骨質(zhì)增生使該凹陷消失,變?yōu)槠街?使椎體在側(cè)位X線上呈方形,成為方椎.（2） 關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)改變已受累脊柱段,關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)發(fā)生骨腐蝕,使關(guān)節(jié)間隙模糊,繼之關(guān)節(jié)間隙狹窄,最后關(guān)節(jié)間隙消失,形成骨性強(qiáng)直.（3） 竹節(jié)樣脊柱椎間盤(pán)纖維環(huán)可發(fā)生骨化,骨化的椎間盤(pán)使上,下兩節(jié)相鄰椎體完全融合在一起.這種骨化一般首先發(fā)生在胸腰段,逐漸向兩側(cè)發(fā)展.最后使許多椎體均發(fā)生骨性融合,使脊柱在X光片下呈竹節(jié)樣脊柱.（4） 韌帶骨化棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶及前,后縱韌帶在本病均可發(fā)生骨化,使這些在正常X光片上不應(yīng)顯示的軟骨組織在本病的X光片上出現(xiàn)與輪廓相一致的致密帶.（5） 駝背畸形側(cè)位片表現(xiàn)頸椎生理前凸減小,胸椎生理后凸增加,腰椎生理前凸消失甚至后凸.與脊柱結(jié)核壓縮骨折所致的成角畸形不同,強(qiáng)直性脊柱炎所致的駝背畸形為圓背畸形.畸形常常以胸腰段最為嚴(yán)重.3, 髖關(guān)節(jié)改變?cè)缙诠馄憩F(xiàn)為骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹,閉孔減小,中期關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨質(zhì)囊樣變,髖臼外上緣及股骨頭邊緣可見(jiàn)不同程度的骨質(zhì)增生；晚期關(guān)節(jié)間隙消失,骨小梁通過(guò),髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直.4, 肌腱附著部骨炎多見(jiàn)于坐骨結(jié)節(jié),大轉(zhuǎn)子,跟骨結(jié)節(jié)及趾骨聯(lián)合等處.常為對(duì)稱性,早期可見(jiàn)不同程度腐蝕,晚期則因韌帶骨化出現(xiàn)不同程度骨質(zhì)增生.