31 歲男性晨起腰背疼痛，活動(dòng)后消失，可能與多種因素有關(guān)，如腰肌勞損、脊柱關(guān)節(jié)病、不良姿勢、床墊不合適、腎虛等。 1. 腰肌勞損：長期久坐或重體力勞動(dòng)可致腰肌勞損。表現(xiàn)為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、理療、按摩為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 脊柱關(guān)節(jié)病：包括強(qiáng)直性脊柱炎等。常有炎性腰背痛，活動(dòng)后減輕。需完善相關(guān)檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白、HLA-B27 等。治療包括非甾體抗炎藥如美洛昔康，以及生物制劑如依那西普。 3. 不良姿勢：長期彎腰、伏案工作等不良姿勢可引起腰背肌肉緊張。應(yīng)注意糾正姿勢，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 4. 床墊不合適：太軟的床墊不能提供良好支撐，易致腰背不適。需更換合適床墊。 5. 腎虛：過度手淫可能導(dǎo)致腎虛，出現(xiàn)腰酸背痛。可通過中醫(yī)調(diào)理，如服用金匱腎氣丸。 綜上所述，導(dǎo)致晨起腰背疼痛的原因較多。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，多數(shù)情況下可有效緩解癥狀，部分疾病通過規(guī)范治療有望治愈。

臨床表現(xiàn)1.病人多為男性青壯年，70％以上在15-30歲之間。40歲以后很少發(fā)病。2.起病緩慢，早期癥狀不明顯，定位也不清楚。常感腰背痛，漸感腰部活動(dòng)不靈活，晨起明顯，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，久坐后活動(dòng)又不靈活。癥狀日漸加重，并向上發(fā)展。3.關(guān)節(jié)疼痛最先出現(xiàn)在氐髂關(guān)節(jié)，可先在一側(cè)，繼之對側(cè)發(fā)生，也可同時(shí)雙側(cè)發(fā)病。骶髂關(guān)節(jié)處有壓痛，骶髂關(guān)節(jié)試驗(yàn)陽性。4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活動(dòng)不便為早期癥狀，逐漸發(fā)展至胸椎，如累及肋椎關(guān)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)呼吸不暢，有束帶狀胸痛，咳嗽、噴嚏時(shí)脊椎劇痛。發(fā)展到頸椎時(shí)，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)不易，整個(gè)脊柱完全僵硬。由于屈肌較伸肌強(qiáng)，及患者喜蜷曲軀干之姿勢，脊柱呈圓形駝背畸形。5.部分病人有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)痛，久之髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，呈屈曲強(qiáng)直。髖關(guān)節(jié)發(fā)病率約38-55％。6.30-40％病人可伴發(fā)急性虹膜炎。診斷依據(jù)1.根據(jù)紐約臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。首先將骶髂關(guān)節(jié)X線改變分為5級：“0級：正常；Ⅰ級：可疑；Ⅱ級：輕微不正常，有局限性骨腐蝕或骨硬化，關(guān)節(jié)間隙無變化；Ⅲ級：中度不正常，骨腐蝕與硬化明顯，關(guān)節(jié)間隙有改變；Ⅳ級：嚴(yán)重不正常，已強(qiáng)直。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(1)腰椎于前俯、后伸和側(cè)彎均受限；(2)胸腰段或腰椎有癥狀或疼痛；(3)呼吸胸?cái)U(kuò)張?jiān)诘?肋間隙水平只有或少于2．5cm。3.肯定強(qiáng)直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎加上至少上述的一條標(biāo)準(zhǔn)；(2)Ⅲ-Ⅳ級或Ⅱ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)加上第1條標(biāo)準(zhǔn)或加上第2與第3條標(biāo)準(zhǔn)。4.可能強(qiáng)直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ級雙側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)炎而沒有任何一條標(biāo)準(zhǔn)。5.可有輕度貧血，血沉增快，90％HLA－B27抗原陽性。6.脊柱早期普遍性骨質(zhì)疏松，漸次附件模糊，軟骨下骨硬化，脊柱變直，脊椎呈竹節(jié)樣改變。如何治療：治療原則1.強(qiáng)直性脊椎炎病人在35歲以后病變明顯緩和，早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮(zhèn)痛藥物和濕熱外敷控制癥狀的情況下，盡早進(jìn)行矯正和預(yù)防畸形的功能鍛煉，并持之以恒。2.必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)類固醇。3.為了預(yù)防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。4.晚期已有畸形強(qiáng)直者，應(yīng)在病變靜止后施行矯形手術(shù)，以改善功能。常作的手術(shù)有脊柱截骨術(shù)，髖關(guān)節(jié)人工全關(guān)節(jié)置換術(shù)，股骨髁上截骨術(shù)等。5.放射治療能迅速止痛，但不能制止病變的發(fā)展，且有誘發(fā)白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能，故應(yīng)慎用。用藥原則1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。癥狀控制后，減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。2.阿司匹林，每日約3克，注意副作用，特別是骨出血，骨髓抑制。為減少胃腸道副作用，可用腸溶阿司匹林。3.強(qiáng)的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮(zhèn)痛藥物效果不理想時(shí)可以應(yīng)用。每日用量不超過20毫克。4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合并有牛皮癬，則效果更好。用量每日50-100毫克。

建議去醫(yī)院檢查HLA—B27以明確診斷。

你好；建議去醫(yī)院檢查看看