強直性脊柱炎伴多種癥狀該如何應(yīng)對?
一:醫(yī)院檢驗情況:1)強直性脊柱炎診斷:HLA-B27+/B7-:88%陽性 (參巧值:強直性脊柱炎診斷標準HLA-B27+/B7-:≥80為陽性)2)頸椎的CT檢查:頸椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎間盤膨出于椎體邊緣外,硬膜囊前脂肪間隙變淺、消失,C4-5椎間盤后緣局限性突出,硬膜囊前緣受壓;余椎體及椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常,骨性椎管無狹窄,椎旁軟組織影未見明顯異常。診斷意見:C3-4及C5-6椎間盤膨出;C5-6椎間盤輕度突出。3)風(fēng)濕四項和血常規(guī)檢查均正常?!,紅細胞沉降率(ESR)為3參考值為0-15. b,抗鏈球菌溶血素“0”(ASO)為陰性(-), c,類風(fēng)濕因子(RF)為陰性(-), d,C-反應(yīng)蛋白(CRP)為陰性(-),4)心電圖結(jié)果為心跳略快。5)其它各項免疫檢查均為陰性。6)B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。二:我現(xiàn)在的最主要癥狀腰痛、胃飽脹、下肢乏力1,整條脊椎和腰部冷痛、腳跟隱痛,下肢乏力沉重。2)胃部飽脹。早上不會,上午較輕,下午至晚上飽脹很痛。吃過疏肝藥和治胃病類的藥無效。后服苓桂術(shù)甘湯有好轉(zhuǎn),但停藥又脹。食納可,但食即胃部飽脹。3)偶有口干喜熱飲但不多飲,潤口即止。飲多則腹脹,飲冷則腹瀉。4)注意力不集中,健忘。雙眼花、澀、干,視力下降,迎風(fēng)流淚。5)舌胖大有齒痕色淡,厚黃白膩苔。如果吃了蘿卜或紅豆,舌苔會變淺。雙眼圈和嘴唇淡紫黑。臉色偏青。6)大便不成形,小便少。手足心常有汗,特別是雙足,連鞋子都是濕的。7)長期在空調(diào)下埋頭工作,做手表裝配的,車間不能有塵,不能出汗,所以長年開空調(diào)。我的很多工友也有類似的病證,可能跟工作環(huán)境有關(guān)。
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患者被診斷為強直性脊柱炎,同時存在頸椎間盤問題,并有腰痛、胃脹、下肢乏力等多種癥狀??赡芘c長期空調(diào)環(huán)境工作有關(guān),涉及脊柱、胃腸、代謝等多方面。 1. 強直性脊柱炎:這是一種自身免疫性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等,導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動受限。目前病因尚不明確,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。治療常采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以及生物制劑如依那西普等。 2. 頸椎間盤問題:長期不良姿勢可能導(dǎo)致頸椎間盤膨出和突出,壓迫硬膜囊,引起神經(jīng)癥狀。治療包括休息、物理治療、牽引等,嚴重時可能需要手術(shù)。 3. 胃腸問題:胃脹可能與胃腸動力不足、消化不良有關(guān)??墒褂么傥改c動力藥如多潘立酮,以及消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊。 4. 下肢乏力沉重:可能與脊柱病變、血液循環(huán)不良、代謝異常等有關(guān)。需要進一步檢查明確原因,如血管超聲、電解質(zhì)等。 5. 中醫(yī)調(diào)理:從中醫(yī)角度看,患者舌象、脈象等表現(xiàn)提示體內(nèi)有寒濕、脾虛等情況,可通過中藥調(diào)理,如參苓白術(shù)散等。 綜合來看,患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療,同時注意改善工作和生活習(xí)慣,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進行治療。
2025-01-25 18:50
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,跟據(jù)你的情況來說,往往不能說明是有強直性脊柱炎的疾病的情況的。你的情況往往是有頸椎間盤突出癥、膨出的情況。還有勞損的情況的。還有消化不良的情況的。一般的情況往往是可以采用中藥、針灸、按摩、理療等治療的。另外你的情況檢查一下骶髂關(guān)節(jié)ct的??匆幌戮唧w的情況。
2016-02-22 10:47
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»