確診強直性脊柱炎需要綜合多種因素，包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、家族病史以及體格檢查等。 1.臨床癥狀：患者常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直，且癥狀在休息后不緩解，活動后減輕。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等。骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變是重要診斷依據(jù)。 3.實驗室檢查：包括紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白升高，人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）陽性等。 4.家族病史：若有家族成員患強直性脊柱炎，患病風(fēng)險增加。 5.體格檢查：如脊柱活動度檢查、“4”字試驗等，有助于診斷。 綜合以上多個方面的檢查和評估，才能更準(zhǔn)確地診斷強直性脊柱炎。需要注意的是，診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行判斷。

你好最好再化驗一下B27找專業(yè)中醫(yī)根據(jù)癥狀來診斷治療.

1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊并稍致密關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀髂骨側(cè)骨致密帶增寬最寬可達3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失骨致密帶消失骨小梁通過已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛強直已超過3個月雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項指標(biāo)中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.

強直性脊柱炎常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.腰椎在前屈側(cè)彎后仰三個方向皆受限；2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上；3.胸部擴張受限取第4肋間隙水平測量擴張≤2.5cm.根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級.確診強直性脊椎炎除了骶髂CT檢查可以做HLA-B27檢查一般HLA-B27陽性即可確診強直性脊椎炎.

強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下（一）臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1腰或脊柱腹股溝臀部或下肢酸痛不適或不對稱外周關(guān)節(jié)炎=6周.2夜痛或晨僵=辦小時.3活動后疼痛癥狀緩解.4足跟痛或其他肌腱附著點痛5有虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史.6有家族史或HLA-B27陽性.7非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.（二）影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)1X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.2CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.3CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.4底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.（三）診斷標(biāo)準(zhǔn)凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項中的三項及影像學(xué)檢查任何一項可以診斷為AS.