影像顯示上述情況,強直性脊柱炎和雙側骶髂關節(jié)炎如何應對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):掃描影像所見第1-5腰椎軸線向右側彎,生理弧度變直。第1-5椎體前上,下角骨質見不同程度“唇樣”改變,L1-L4椎體間竹節(jié)狀骨橋形成;更椎弓小關節(jié)面模糊,粗糙;未見明顯骨折線,亦無骨折破壞。各椎間隙未見明顯增寬及變窄。余無異常。雙側骶髂關節(jié)間隙變窄,部分消失,關節(jié)面間蟲蝕狀骨質破壞,部分骨質密度明顯增高。雙側沈通氏線連貫,雙側髖關節(jié)在位關節(jié)面光整。光股骨頭,雙股股頸,股骨上段骨質結構完整,骨皮質,小梁連續(xù),髓腔清晰,未見明顯骨質吸收,破壞及骨折X征。請問這是掃描情況曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)生給的意見是:1考慮強直性脊柱炎,建議進一步檢查。2雙側骶髂關節(jié)炎。據(jù)他說這個治不好的想得到怎樣的幫助:請問這種情況該怎么辦
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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強直性脊柱炎和雙側骶髂關節(jié)炎是較為復雜的疾病,涉及病因、癥狀、診斷、治療及預后等方面。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.病因:強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。雙側骶髂關節(jié)炎可能由強直性脊柱炎引發(fā),也可能是其他原因,如創(chuàng)傷、勞損等。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為下背部或臀部疼痛、僵直,活動后可能緩解。隨著病情進展,脊柱和關節(jié)活動受限。 3.診斷:除了影像學檢查,還需結合臨床表現(xiàn)、血液檢查如 HLA-B27 檢測等。 4.治療: 藥物治療:常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥;慢作用抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等改善病情。 物理治療:如熱療、按摩、康復訓練等,有助于緩解癥狀,增強肌肉力量。 手術治療:病情嚴重時,可能需要進行脊柱矯形手術或關節(jié)置換術。 5.預后:早期診斷和治療有助于控制病情,提高生活質量。但如果病情延誤,可能導致脊柱和關節(jié)畸形。 總之,對于強直性脊柱炎和雙側骶髂關節(jié)炎,患者應積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習慣,定期復查,以控制病情進展。
2025-01-26 04:02
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»