胰腺炎的后果
尿淀粉酶656,血淀粉酶87U/L,3年前有類似情況,住院掛點(diǎn)滴10多天尿淀粉酶不見下降,后吃了3天中藥,尿淀粉酶正常了。胰腺炎嚴(yán)重嗎?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺炎一旦新成慢性,長(zhǎng)時(shí)間不能得到好的控制,就有可能出現(xiàn)癌變的可能,所以慢性胰腺炎應(yīng)該做好對(duì)癥治療,定期檢查,防治合并癥發(fā)生,如膽道疾病,血糖異常等,同時(shí)您又伴有胰腺結(jié)石,結(jié)石又刺激炎癥的加重,如果癥狀明顯,可以考慮手術(shù)根治。因?yàn)槟枋龅牟辉敿?xì),所以建議還是到正規(guī)國(guó)辦醫(yī)院消化科咨詢,針對(duì)您本人實(shí)際情況制定一個(gè)合理方案及早根治,祝您早日康復(fù)。
2016-02-21 15:45
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你要看它是急性的還是慢性的急性胰腺炎其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高,嚴(yán)重者可發(fā)生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)。急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型。壞死出血型較少見,但病情嚴(yán)重,死亡率高。1?劇烈腹痛突然發(fā)作,呈刀割樣或絞痛、持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重。常在飽餐或飲酒后發(fā)作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多。合并膽道疾病時(shí)疼痛在右上腹為重。多向腰背部放射,以左側(cè)為著。彎腰或起坐前傾時(shí)疼痛可減輕,仰臥時(shí)加重。普通型腹痛3~5天減輕,壞死出血型腹痛延續(xù)較長(zhǎng),疼痛可彌漫至全腹部。2?惡心嘔吐起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁。壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹。3?發(fā)燒普通型有中等度發(fā)燒,不伴寒戰(zhàn),持續(xù)3~5天。壞死出血型發(fā)燒較高,持續(xù)不退,體溫40℃左右。4?休克見于壞死出血型,病人出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片淤斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快,發(fā)生突然死亡,經(jīng)尸體解剖證實(shí)為急性壞死出血型胰腺炎。5?化驗(yàn)檢查血清淀粉酶超過500單位,即可診斷。但血清淀粉酶是在發(fā)病8小時(shí)以后上升,持續(xù)3~5天下降。所以發(fā)病初期血清淀粉酶可能為正常的,有時(shí)需要多次復(fù)查方能檢出。尿淀粉酶升高可做參考。
2016-02-21 14:46
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,單純水腫型一般無(wú)并發(fā)癥,老年入及重癥者多易出現(xiàn)并發(fā)癥,致使病情復(fù)雜,診斷困難,治療上矛盾重重。此種情況多見于急性出血壞死型胰腺炎,它常合并、胰腺囊腫、膿腫、急性肝壞死、腎衰、心衰、出血性及十二指等、這些合并癥,有的可單獨(dú)出現(xiàn),有的可幾個(gè)同時(shí)出現(xiàn)。了解這些并發(fā)癥的發(fā)生規(guī)律、特征,及時(shí)采取治療和預(yù)防措施有著重要的意義。最常見的胰外器官并發(fā)癥有如下幾種:(1)急性心功能障礙:急性胰腺炎尤其是出血壞死型胰腺炎常常出現(xiàn)心功能障礙,心肌出血壞死,嚴(yán)重心律紊亂等,其中臨床上最多見的是心電圖異常,約占50%以上,如t波倒置,st段下降、各種傳導(dǎo)阻滯,心肌后壁梗塞等。
2016-02-21 06:00
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種.這種分類法固然可以說明其病理狀況,但胰腺炎的病情發(fā)展不是靜止的,隨著胰管的梗阻程度,以及胰腺間質(zhì)血管(動(dòng),靜脈及淋巴管)的改變,其病理變化是在動(dòng)態(tài)發(fā)展著.因此,以急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎分類的方法,較適合于臨床的應(yīng)用.重型胰腺炎(如出血壞死型)臨床醫(yī)生往往十分重視,但輕型胰腺炎(如水腫型)亦不能忽視,它可以發(fā)展為重型胰腺炎.
2016-02-20 22:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,急性肺功能不全:急性胰腺炎合并本病的發(fā)病率約占18%一27%。一般在發(fā)病后3—5天發(fā)生呼吸困難、紫紺、低氧血癥,肺部可因激肽酶,胰蛋白酶等刺激使肺靜脈痙攣、肺淤血及出血、肺不張及間質(zhì)性等。又可因、輸液過多、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺血流量不足,產(chǎn)生急性肺功能不全綜合征,此合并癥出現(xiàn)后死亡率很高,有人報(bào)告約占79。2%,為出血壞死型胰腺炎重要死亡原因之一。(3)急性腎功能衰竭:此合并癥的發(fā)生主要因休克時(shí)血壓下降,導(dǎo)致腎小管血流供應(yīng)不足,腎缺血以及激肽類血管活性物質(zhì)與胰腺壞死產(chǎn)物對(duì)腎小管的損害所引起。此合并癥的發(fā)生率約占15%一20%,死亡率亦很高,多在病后第一周內(nèi)發(fā)生。因此,一旦發(fā)生少尿,要及早采取大量速尿利尿、預(yù)防性透析等措施,可望降低死亡率。(4)低血容量性休克:低血容量性休克也是壞死型胰腺炎常見的合并癥,此合并癥的出現(xiàn),常常表示胰腺組織有大塊的出血壞死,膀腺管受壓致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏,又加上出血等其它因素,導(dǎo)致了休克的發(fā)生。
2016-02-20 19:26
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