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多科室檢查沒問題但髖腰仍痛,如何緩解?

強(qiáng)直性脊柱炎

我有看過骨科、神內(nèi)及復(fù)健科,照過X光片,都說沒問題,復(fù)健做了、也增加平日的運(yùn)動(dòng)量,但還是痛;尤其近半年多來連睡眠時(shí)在髖部及腰部會特別的痛,往往睡3~4小時(shí)就會痛醒,我有服用止痛藥但效果不佳,請問這還能怎樣緩解或是要向神外門診求治嗎?謝謝!!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    髖部及腰部疼痛,經(jīng)多科室檢查和治療仍未緩解,可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等有關(guān)。 1.肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當(dāng)可導(dǎo)致肌肉緊張和損傷。治療以休息、熱敷、按摩等為主,可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng)。需臥床休息,佩戴腰圍,配合牽引治療,藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛。 3.強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病。除藥物治療,如柳氮磺胺吡啶、來氟米特,還需適度運(yùn)動(dòng)。 4.骨質(zhì)疏松:骨量減少。補(bǔ)充鈣劑和維生素 D,使用阿侖膦酸鈉等藥物。 5.髖關(guān)節(jié)滑膜炎:滑膜炎癥。減少活動(dòng),局部理療,口服滑膜炎顆粒等。 如果疼痛持續(xù)不緩解,建議進(jìn)一步完善檢查,如磁共振成像(MRI)等,明確病因,以便采取更有針對性的治療措施。同時(shí),要注意保持良好的姿勢和生活習(xí)慣。

    2025-01-20 18:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、等,臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。尚無根治方法。但是患者如能及時(shí)診斷及合理治療,可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后。應(yīng)通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢,防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié),以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。

    2016-02-18 04:02
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,患有強(qiáng)直性脊柱炎的人HLA-B27可出現(xiàn)90%陽性,本病是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病。因?yàn)槟壳皩Υ瞬∵€沒有太好的辦法根治,需要堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉,包括游泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡進(jìn)行籃球、足球、網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。

    2016-02-18 02:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。1.非甾體抗炎藥:這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的。非甾體抗炎藥種類繁多,但對AS的療效大致相當(dāng)??蛇x用的藥物有:吲哚美辛栓劑50mg或100mg,塞入肛門內(nèi),每日1~2次;阿西美辛90mg,每日1次;雙氯芬酸鈉通常每日總劑量為75~150mg;塞來昔布200mg,每日2次;洛索洛芬鈉60mg每日3次;美洛昔康15mg,每日1次。2.柳氮磺吡啶:該藥可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵,并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo),特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎,并對本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。3.甲氨蝶呤:活動(dòng)性AS患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時(shí),可采用甲氨蝶呤。4.來氟米特:本藥對AS的外周關(guān)節(jié)炎療效較佳,有個(gè)別報(bào)道亦能減輕骶髂關(guān)節(jié)炎癥的進(jìn)展,該藥在臨床上主要用于AS的脊柱外表現(xiàn)的治療。該藥通常以10mg/d劑量應(yīng)用,病情較重者可加至20mg/d。5.糖皮質(zhì)激素:臨床上常簡稱為“激素”。少數(shù)病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時(shí),甲潑尼龍15mg·kg-1·d-1沖擊治療,連續(xù)3天,可暫時(shí)緩解疼痛。6.沙利度胺(thalidomide,反應(yīng)停):一些難治性AS患者應(yīng)用后,臨床癥狀、ESR及CRP均明顯改善。

    2016-02-18 00:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    強(qiáng)直性脊柱炎(AS),治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.當(dāng)然是醫(yī)院級別越高醫(yī)療水平越高,建議你到當(dāng)?shù)?級醫(yī)院,也可以到煙臺毓黃頂醫(yī)院,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院檢查治療比較好,不能濫醫(yī)治,因?yàn)閭€(gè)體差異很大,詳細(xì)情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師.

    2016-02-17 15:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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