多系統(tǒng)萎縮癥的治療方法有哪些
頭暈,走路不穩(wěn),說(shuō)話不清,吃飯嗆咳,平衡差渾身沒(méi)勁,愛(ài)縮肩,睡眠差,血壓70-100,核磁共振和各項(xiàng)檢查正常,先后住院3次,說(shuō)是小腦共濟(jì)失調(diào)和懷疑多系統(tǒng)萎縮,舞蹈病等,但是各項(xiàng)檢查不支持診斷,懷疑精神問(wèn)題服了抑郁藥好點(diǎn),但是抑郁沒(méi)有平衡和嗆咳情況多系統(tǒng)萎縮癥怎么治
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回答5
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陳東梅 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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多系統(tǒng)萎縮癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響自主神經(jīng)、錐體外系和小腦系統(tǒng)。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:可使用鹽酸米多君改善體位性低血壓;丁苯酞軟膠囊有助于改善腦循環(huán);左旋多巴能緩解帕金森樣癥狀。但藥物效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 2.康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性,改善運(yùn)動(dòng)功能。 3.生活方式調(diào)整:保持充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng);飲食均衡,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。 4.心理支持:患者常伴有焦慮、抑郁等情緒,心理疏導(dǎo)和支持很重要。 5.定期隨訪:監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 多系統(tǒng)萎縮癥目前尚無(wú)根治方法,但綜合治療能在一定程度上緩解癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊吆图覍僖獦?shù)立信心,積極配合治療。
2025-04-03 22:46
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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直立性低血壓必導(dǎo)致頭暈癥,說(shuō)明受累神經(jīng)已不能支配頭部血供調(diào)節(jié)而發(fā)生了神經(jīng)功能損害.肢體無(wú)力,語(yǔ)言含糊不清,吞咽困難,小便失禁是最抵是延髓以上的神經(jīng)損害而導(dǎo)致植物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累不能調(diào)節(jié)支配區(qū)的功能導(dǎo)致臨床病癥.治療本病情需對(duì)病情徹查,為病情定性才能辯證施治,立方用藥使其恢復(fù)改善.否則病情再度加重會(huì)導(dǎo)致隔肌麻痹因痰而室息危及生命,同時(shí)失神經(jīng)全身臟器功能衰竭會(huì)危機(jī)生命.需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)病檢資料.
2016-02-14 19:35
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!治療無(wú)特效療法,一般用支持及對(duì)癥治療.1.直立性低血壓的治療(1)物理療法:在各種措施中,應(yīng)當(dāng)首先使用物理療法,因?yàn)檫@些療法簡(jiǎn)單實(shí)用而常能控制癥狀,如在臥位時(shí)應(yīng)使頭和軀干比下肢高15°~20°,常穿緊身褲和彈力襪,每天傾斜臺(tái)面運(yùn)動(dòng)(dailytilt-exercise)等.(2)藥物治療:目前尚無(wú)特效藥物.應(yīng)給患者補(bǔ)充氯化鈉(2~4g/d),增加血漿容量,根據(jù)需要增加鹽和水分的保持.周圍α1腎上腺素能受體激動(dòng)劑米多君(鹽酸米多君)是一種有效的藥物,可增加直立性低血壓患者的外周血管阻力,提高患者的收縮期血壓,改善因循環(huán)血容量不足出現(xiàn)的頭暈和直立性低血壓;可給予2.5mg,2次/d口服;具有很好的生理耐受性.主要不良反應(yīng)為心率減慢,豎毛反應(yīng),尿潴留和臥位時(shí)血壓升高.氟氫可的松(9α-氟氫可的松),開(kāi)始幾天每天0.1mg,逐漸加至0.3mg~1.0mg,根據(jù)血壓變化及血漿容量改變來(lái)調(diào)整劑量.應(yīng)仔細(xì)監(jiān)護(hù)患者,避免水分滯留及血壓過(guò)高.左旋-蘇-3,4-雙氫苯基絲氨酸(DOPS)也可能對(duì)直立性低血壓有效.Diamond等給予富含酪胺的食物(如干酵母9~18g/d和啤酒500ml/d)及口服單胺氧化酶抑制劑(如異煙肼,0.6g/d,口服或靜滴;或呋喃唑酮0.3g/d),促使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放和抑制交感神經(jīng)末梢的重吸收來(lái)治療本病.近年采用扎莫特羅(Xamoterol)治療,67%減少直立性低血壓發(fā)作,尤其能提高舒張壓,值得一試.吲哚美辛(消炎痛)和β-腎上腺素能阻斷劑如普萘洛爾(心得安)等藥也可以試用.(3)安裝心臟起搏器如果將心率調(diào)節(jié)在大于100次/min的情況下,可使血壓適當(dāng)上升.(4)最近的研究認(rèn)為攝取水分可得到有效的血管收縮,升高血壓的效果,而這一點(diǎn)不能用目前所理解的生理學(xué)及病理生理學(xué)機(jī)制解釋.在某些患者,攝取水可使血壓升高50%,且比應(yīng)用現(xiàn)有的血管收縮藥物更有效.利用水的收縮血管效果與富含糖類的食物的抑制作用謹(jǐn)慎的相結(jié)合,許多MSA患者現(xiàn)在可以不用藥物干擾而控制血壓(Robertson,2001).2.帕金森綜合征的治療可給予多巴胺替代治療,單胺氧化酶-B抑制劑或多巴胺受體激動(dòng)劑,但大多數(shù)患者反應(yīng)不佳,或療效只能維持短時(shí)間.3.對(duì)癥治療控制感染;對(duì)發(fā)生夜間呼吸暫停等癥狀者,設(shè)法改善通氣,嚴(yán)重患者可行氣管切開(kāi)手術(shù).4.其他維生素E,三磷腺苷(ATP),胞磷膽堿(胞二磷膽堿),毒扁豆堿等可能可緩解癥狀.
2016-02-14 19:03
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你現(xiàn)在這樣的病癥是很復(fù)雜的,現(xiàn)在的治療手段是這樣的,非常有限,可能不是很有效,建議你可以嘗試中醫(yī)治療
2016-02-14 17:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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多系統(tǒng)萎縮(MSA)是一組原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)多部位進(jìn)行性萎縮的變性疾病或綜合征.病理上主要累積紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)(紋狀體黑質(zhì)變性),橄欖腦橋小腦系統(tǒng)(橄欖腦橋小腦萎縮)和自主神經(jīng)系統(tǒng)等.每種MSA綜合征都有特征性臨床癥狀,隨著病情發(fā)展,各綜合征由于損害部位不同組合,臨床癥狀可出現(xiàn)交替重疊.最終發(fā)展為三個(gè)系統(tǒng)全部受損的病理和臨床表現(xiàn).MSA人群患病率估計(jì)為20/10萬(wàn),約1/3的病人最初被誤診為特發(fā)性Parkinson病,MSA的高發(fā)年齡為52.5-55歲,常于病后7.3-9.3年死亡.男女發(fā)病率為1.9:1.MSA尚無(wú)特效療法,少數(shù)患者病初用大劑量美多巴可緩解癥狀.Shy-Drager綜合征運(yùn)動(dòng)功能缺損尚無(wú)特效療法,但體位性低血壓可采取多鹽食,氟氫可的松0.1-1mg/d;外周交感神經(jīng)α1-受體激動(dòng)劑米多君成人劑量2.5mg,早晚各1次口服,酌情增減,可增加外周血管阻力和提高血壓.穿齊腰高筒彈力內(nèi)褲,夜間睡眠時(shí)取頭高位可能有效.
2016-02-14 16:00
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什么是共濟(jì)失調(diào)性疾病? 共濟(jì)失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下,發(fā)生的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,是錐體外系的一組癥狀和體征,表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作等共濟(jì)失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜,視覺(jué)障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同,共濟(jì)失調(diào)可分為四種類型:①深感覺(jué)障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱呼的“共濟(jì)失調(diào)”,多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。 查看全文»
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