腰部和屁股疼痛，懷疑脊柱炎，可能是由多種原因引起，如脊柱關(guān)節(jié)炎癥、腰椎間盤突出、肌肉勞損、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等。 1.脊柱關(guān)節(jié)炎癥：由于自身免疫或感染等因素，導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，引起疼痛。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療，藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)，腰部肌肉受損?？赏ㄟ^按摩、熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)用止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚。 4.坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎病變壓迫坐骨神經(jīng)所致。治療以解除壓迫為主，輔助使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素 B12。 5.強(qiáng)直性脊柱炎：屬于自身免疫性疾病，會(huì)有脊柱和關(guān)節(jié)疼痛。治療用生物制劑如依那西普，以及免疫抑制劑如甲氨蝶呤等。 出現(xiàn)腰部和屁股疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

請(qǐng)根據(jù)提問仔細(xì)分析病情進(jìn)行回答,堅(jiān)決不允許出現(xiàn)不針對(duì)性的回答問題疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性坐久時(shí)明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性

你好，患者逐漸出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和/或發(fā)僵，尤以臥久（夜間）或坐久時(shí)明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但活動(dòng)后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形

因?yàn)楸静∑鸩≥^隱襲，此病初期癥狀多不明顯，疼痛常為隱痛，難以定位，常不被病人所注意，以后隨著病變的發(fā)展，癥狀逐漸加重，疼痛可發(fā)展為雙側(cè)及持續(xù)性，并可上行至胸椎、頸椎。如胸椎受累，可出現(xiàn)胸痛，胸部擴(kuò)張受限，如頸椎受累，強(qiáng)直性脊柱炎的主要病變?cè)诩怪?，因此病人的臨床表現(xiàn)主要有：①腰背痛，可出現(xiàn)不能低頭、后仰和左右轉(zhuǎn)頸困難。嚴(yán)重時(shí)病人痛醒，翻身困難；②晨僵是本病的另—常見表現(xiàn)；③晚期由于整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，病人的脊柱活動(dòng)明顯受限，不能彎腰，甚至駝背畸形及整個(gè)脊柱強(qiáng)直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至僅限于骶髂關(guān)節(jié)病變。

起病隱襲?；颊咧饾u出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛和/或發(fā)僵，尤以臥久（夜間）或坐久時(shí)明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但活動(dòng)后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形。據(jù)報(bào)道，我國(guó)患者中大約45%的患者是從外周關(guān)節(jié)炎開始發(fā)病。