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患者63歲患有高血壓、糖尿病冠心病心肌缺...

患者63歲患有高血壓、糖尿病冠心病心肌缺血型5天前無原因出現(xiàn)腹脹入院當(dāng)日晨起突發(fā)嘔吐量約500ml非噴射狀無咖啡色樣或鮮紅色門診以不全性腸梗阻收入科入院后急查血常規(guī):紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板為正常值血色素正常為HB120g/l血糖15.4電解質(zhì)、腎功能結(jié)果基本正常給予禁食水當(dāng)日下午上廁所時(shí)出現(xiàn)心慌、大汗、肢冷四肢乏力暈厥同時(shí)排出黑便立即予以測末梢血糖為13測血壓160/90化驗(yàn)便常規(guī)加潛血考慮有消化道出血給予抑酸補(bǔ)充血容量等治療第2天上午加強(qiáng)抑酸加大液體量行胸片、心電圖、腹部彩超排除肝病所致16時(shí)再次排出黑便急查血常規(guī)提示:hb78血紅蛋白較前次下降較多19時(shí)患者大出血給予輸血多巴胺維持血壓21時(shí)患者口中出血不治曾經(jīng)治療情況和效果:無過敏遺傳病史想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問醫(yī)院治療方法是否有錯(cuò)患者究竟什么原因引起的大出血致死呢()

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    不完全腸梗阻不是導(dǎo)致出血的原因但是有高血壓糖尿病的患者出現(xiàn)這個(gè)情況應(yīng)該考慮是一個(gè)腸系膜梗死導(dǎo)致的出血可能性更大再就是就是消化道疾病1這個(gè)不是醫(yī)院的錯(cuò)因?yàn)椴∏榘l(fā)展是一個(gè)過程再就是糖尿病的患者可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀的不典型

    2016-01-26 03:50
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的資料患者是死于消化道大出血1:單純的腸梗阻很少會(huì)引起消化道出血2:可以分析出來還是上消化道大出血的可能性比較大3:醫(yī)院方是否有錯(cuò)不好說不過根據(jù)你提供的資料似乎沒有積極的查找消化道出血的原因

    2016-01-25 19:15
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好根據(jù)您的敘述和患者病情診斷消化道出血是比較明確的但是什么原因引起的消化道出血還是不能明確的不完全腸梗阻與消化道出血有關(guān)系門診以不完全腸梗阻收住院沒有錯(cuò)的畢竟是門診診斷還需要住院完善相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷的您好根據(jù)您的敘述和患者情況引起的不完全腸梗阻考慮是電解質(zhì)紊亂和冠心病心肌缺血或心肌梗塞引起的可能性比較大治愈消化道出血考慮是應(yīng)激性消化道潰瘍或消化道腫瘤等原因引起的但是不清楚病因據(jù)您說病人去世了為了進(jìn)一步明死亡原因最好進(jìn)行尸檢

    2016-01-25 13:12
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不完全腸梗阻不是導(dǎo)致出血的原因但是有高血壓糖尿病的患者,出現(xiàn)這個(gè)情況應(yīng)該考慮是一個(gè)腸系膜梗死導(dǎo)致的出血可能性更大再就是就是消化道疾病。1這個(gè)不是醫(yī)院的錯(cuò)因?yàn)椴∏榘l(fā)展是一個(gè)過程再就是糖尿病的患者,可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀的不典型。

    2016-01-25 06:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點(diǎn)為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

低血壓 頭暈
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  • 張善身

    主任醫(yī)師 教授

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  • 區(qū)文璣

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預(yù)約掛號(hào)
鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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