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左腎不適且有慢性腎炎,強直治療藥會傷腎嗎?

昨天爭搶上公交時左腎部一直和別人擠著上去的,現(xiàn)在感覺這個部位有些不適。2年前查出慢性腎炎,現(xiàn)指標正常,但上周被查出強直性脊柱炎,明天就要去門診開藥治療,但治療強直的藥物都有一定腎毒性,而且我昨天左腎和別人擠過感覺又有不適,若我明天開始吃這些非甾體和甲氨蝶呤雷公藤之類的藥的話,會不會加速腎臟病變?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馬若凡 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    慢性腎炎患者左腎不適,又面臨強直性脊柱炎治療,擔心所用藥物如非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、雷公藤等對腎臟產(chǎn)生不良影響。這涉及藥物特性、腎炎病情、腎臟功能、治療方案以及個體差異等因素。 1. 藥物特性:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可能影響腎臟血流,甲氨蝶呤、雷公藤也有一定腎毒性。 2. 腎炎病情:慢性腎炎病情的穩(wěn)定程度對腎臟耐受藥物損傷的能力有影響。 3. 腎臟功能:需評估腎小球濾過率等指標,了解腎臟目前的功能狀態(tài)。 4. 治療方案:醫(yī)生會根據(jù)病情權(quán)衡利弊,調(diào)整藥物劑量或選擇替代藥物。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,有的可能較敏感,易出現(xiàn)腎損傷。 綜合來看,在開始治療強直性脊柱炎前,應(yīng)向醫(yī)生詳細說明腎臟情況,醫(yī)生會綜合評估后制定合適的治療方案,盡量減少藥物對腎臟的損害。

    2025-03-24 03:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好!你這種情況確實比較矛盾,強直性脊柱炎的藥物一般都有腎毒性,會加速您慢性腎炎的進程,但又必須治療。這種情況就只有權(quán)衡利弊,既然目前腎臟指標正常,那么強直性脊柱炎的藥物是可以吃的,但要經(jīng)常監(jiān)測腎功能指標,如果損害比較明顯,則可以考慮藥物減量,或者暫時停藥,如果損害不重,則可以繼續(xù)服用。也可以同時吃些保護腎臟的藥物,一切以腎功能指標為準。

    2016-01-20 20:57
就醫(yī)問藥

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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 馬若凡

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、四肢關(guān) 詳情»

  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

    擅長:骨科及脊柱外科疾?。挥绕浼怪[瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學第三醫(yī)院

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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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