雙膝關(guān)節(jié)及手腕疼痛,是強直還是類風(fēng)濕?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)痛感強烈,雙臂手腕部位表現(xiàn)無力,疼痛,右手無名指第二關(guān)節(jié)腫大.坐后起立困難.發(fā)病前期主要是由于長時間單腿跪地后感覺右膝蓋疼痛,經(jīng)診斷為損傷性關(guān)節(jié)炎.時間已有11月余.期間曾出現(xiàn)頸部僵直,現(xiàn)有好轉(zhuǎn).2009年1月,因勞作感覺右膝關(guān)節(jié)部位乃至腓骨疼痛曾經(jīng)治療情況和效果:由于地處偏遠,醫(yī)療水平有限,曾做過一些藥物治療,效果不明顯,隨天氣漸涼,痛感越加強烈.想得到怎樣的幫助:是否是強直性脊柱炎還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
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回答1
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查丁勝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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雙膝關(guān)節(jié)和手腕疼痛,可能是損傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等,也可能與骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)有關(guān)。 1.損傷性關(guān)節(jié)炎:通常因關(guān)節(jié)過度使用、外傷等引起,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥,出現(xiàn)疼痛、腫脹和活動受限。 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,會侵犯全身多個關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛、畸形,還可能伴有晨僵。 3.強直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),也可累及外周關(guān)節(jié),有下腰痛、脊柱強直等癥狀。 4.骨質(zhì)疏松:多見于老年人和絕經(jīng)后女性,骨量減少,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和無力。 5.痛風(fēng):尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)急性炎癥,疼痛劇烈。 綜上所述,僅根據(jù)目前的癥狀難以明確診斷是哪種疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血尿酸、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-23 19:27
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»