胰腺癌患者能否手術及其他治療方式如何選擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲上腹不適,腹胃痛,疼痛于仰臥或睡眠時加重,并向后背放射,身體消瘦。早期胃痛約一個多月)并出現(xiàn)胃出血經(jīng)先診斷為胰腺炎,后確診胰腺癌。曾經(jīng)治療情況和效果:2010年3月30日CT掃描部位:上腹部掃描所見:上腹部螺旋CT掃描:平掃十多期增強)平掃顯示胰腺體局部增大形成一腫塊,腫塊呈分葉狀,胰腺正常光滑連續(xù)的曲線被中斷,致使輪廓改變,其密度與胰腺實質(zhì)密度相似,腫塊內(nèi)中心有不規(guī)則且邊界模糊的小略低密度區(qū),大小約5.5cm,靜脈高壓注射100ml碘海醇在注射造影劑及掃描過程中,患者無不良反應)行多期動脈期,門脈期,延長期)曾強掃描,腫塊強化不明顯而呈低密度影,相反周圍正常胰腺強化明顯且密度均勻,故腫塊輪廓,形態(tài)顯示更清楚,胰尾部有不同程度的萎縮改變,腹腔干動脈包埋,脂肪層變薄,部分消失。掃描范圍內(nèi)右腎有囊腫影響。診斷醫(yī)生的意見:1.胰腺體C2a5.5cm),腹腔干包埋。2.掃描范圍內(nèi)右腎2.5cm囊腫。其他CT掃描:胸部雙肺,心臟),診斷意見:1.冠狀動脈血管壁鈣斑。2.胸部大血管增寬迂曲伴管壁鈣斑。3.雙肺平掃未見異常。血清檢測報告單:項目結果單位參考值癌胚抗原2.76ug/L0-5鐵蛋白1.82ug/L10-6.66腫瘤糖類抗原19-9787.40↑U/ml0-19腫瘤糖類抗原12571.00↑U/ml0-35腫瘤糖類抗原15-316.64U/ml0-30彩超檢查報告單肝形態(tài)大小正常,實質(zhì)回聲均勻。膽囊大小5.4*2.5cm壁薄尚光滑,囊內(nèi)見較多粗大中低回聲沉積物,肝內(nèi)膽管未擴張,但總管上段內(nèi)徑0.8cm,顯示段內(nèi)未見異常。胰頭厚2.7cm,回聲均勻,胰體厚2.5cm,胰體尾部增大,厚處4.3cm,輪廓欠規(guī)整,回聲明顯減低,欠均,能量圖顯示:其內(nèi)見少量短條彩流信號,多普勒顯示多為動脈頻譜,胰體后方見2.1*1.3cm的低回聲結節(jié),邊界清楚,輪廓規(guī)整。脾形態(tài)大小正?;芈暰鶆螂p腎形態(tài)大小正常,集合系未見分離。左腎實質(zhì)回聲均勻,右腎上端見3.0cm的無回聲區(qū),邊界清楚,輪廓規(guī)整。1.膽囊內(nèi)沉積物。2.胰體尾部實質(zhì)性占位病變,腹膜后個別淋巴結腫大。3.右腎囊腫。想得到怎樣的幫助:能不能做手術,有成功率多大,如果不做手術,化療有沒有效果。就現(xiàn)在科技還有沒有其他更好的治療方法。
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回答1
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曾志榮 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤。對于該患者,能否手術取決于腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素。不手術時,化療、放療、靶向治療等也可作為治療選擇。 1. 腫瘤分期:若腫瘤處于早期,未侵犯重要血管和周圍組織,手術切除可能是首選。但如果已發(fā)生廣泛轉移或侵犯重要血管,手術難度大,風險高。 2. 患者身體狀況:患者身體消瘦,需評估其心肺功能、肝腎功能等能否耐受手術。 3. 化療效果:化療可以一定程度上控制腫瘤生長,緩解癥狀,常用藥物有吉西他濱、白蛋白結合型紫杉醇、氟尿嘧啶等,但效果因人而異。 4. 放療作用:放療能局部控制腫瘤,減輕疼痛,與化療聯(lián)合可能提高療效。 5. 靶向治療:針對腫瘤特定靶點的藥物,如厄洛替尼,可能對部分患者有效。 總之,胰腺癌的治療需要綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的個體化治療方案?;颊邞谡?guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和制定治療方案。
2025-03-18 12:37
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