快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

腎動(dòng)脈狹窄治好護(hù)理

腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄,主要癥狀血尿酸高有痛風(fēng)癥狀,CTA發(fā)現(xiàn)左腎較小,約7.4X4.0X3.6左腎動(dòng)脈纖細(xì),未見(jiàn)明顯局限性狹窄,該怎樣治療,不手術(shù)可以嗎?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張樹(shù)立 主治醫(yī)師

    東平保法綜合醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    此病診斷主要依據(jù)病史,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)結(jié)果(1)手術(shù)治療:①旁路手術(shù):用自身靜脈,動(dòng)脈或人造血管作主—腎動(dòng)脈,脾—左腎動(dòng)脈,肝—右腎動(dòng)脈分流術(shù)等.②動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù):用于腎動(dòng)脈開(kāi)口處粥樣硬化病變.③部分或全腎切除:節(jié)段性腎梗塞,嚴(yán)重腎小動(dòng)脈硬化,不可能糾正的腎血管病如腎內(nèi)動(dòng)脈畸形者可考慮此種治療方法.④自體腎移植:用于患腎功能尚好,主動(dòng)脈難于搭橋而髂內(nèi)動(dòng)脈相對(duì)正常者,以及腎動(dòng)脈狹窄段過(guò)長(zhǎng)而難以進(jìn)行原位血管再建者.將患者腎功下,去除動(dòng)脈狹窄段后移植于同側(cè)髂窩.(2)經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù):擴(kuò)張術(shù)與腎動(dòng)脈造影同時(shí)進(jìn)行,術(shù)前需服用鈣離子拮抗劑,術(shù)中用肝素,術(shù)后用阿斯匹林75mg/d,6個(gè)月抗凝,防止血栓形成.對(duì)纖維性肌發(fā)育不良者擴(kuò)張術(shù)療效較好,術(shù)中或術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)血壓降至正常.但術(shù)后再狹窄發(fā)生率也較高.(3)藥物治療:與高血壓病用藥原則相似,但需注意:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑慎用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者;慎用利尿劑免增加腎素活性.生活護(hù)理:此病預(yù)防的關(guān)鍵是要大力預(yù)防和積極治療引起腎血管性高血壓的原發(fā)病如多發(fā)性大動(dòng)脈炎;動(dòng)脈粥樣硬化等.

    2016-01-15 09:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你現(xiàn)在這種情況已經(jīng)造成了腎功能的減退,因?yàn)槌霈F(xiàn)了痛風(fēng)癥狀,如果不進(jìn)行治療的話痛風(fēng)的增加能夠加劇腎臟功能的衰竭,另外腎臟功能衰竭也會(huì)導(dǎo)致尿酸不能排除而使得痛風(fēng)加劇.所以建議你能夠及時(shí)采取治療.治療應(yīng)該采取對(duì)病因進(jìn)行治療,你這種情況是由于腎動(dòng)脈狹窄所引起的,所以建議你采用支架置入治療.這種手術(shù)方法是最好的解決辦法,治療效果比較良好,而且能夠根治你的這種情況.生活護(hù)理:支架置入之后也要定期隨訪,因?yàn)檫€會(huì)有造成再狹窄的可能.而且建議你能夠小劑量服用阿司匹林預(yù)防血小板聚集形成血栓.一旦再次出現(xiàn)這些癥狀是需要再次置入支架的.

    2016-01-14 22:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎動(dòng)脈狹窄?   腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

動(dòng)脈硬化 腰痛
推薦醫(yī)生 更多»
  • 侯凡凡

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):慢性腎臟病的防治。 詳情»

  • 婁探奇

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 詳情»

  • 郭偉

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)腔內(nèi)和傳統(tǒng)外科技術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、胸 詳情»

推薦用藥 更多»
絡(luò)活喜

療效:<p>(1)高血壓(單獨(dú)或與...

絡(luò)活喜

療效:高血壓及心絞痛。

專家咨詢 更多>
李志強(qiáng)

李志強(qiáng) /

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
李楠

李楠 /

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

預(yù)約掛號(hào)
馬金良

馬金良 /

擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
為什么龜頭有點(diǎn)癢

為什么龜頭有點(diǎn)癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28