膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)且膽總管有小結(jié)石如何治
膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)5次,膽囊已切除,MRCP檢查膽總管與十二指腸乳頭口有小結(jié)石,請(qǐng)問最佳治療方案
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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詹俊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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膽源性胰腺炎是由于膽道疾病引發(fā)的胰腺炎癥,復(fù)發(fā)多次且膽總管與十二指腸乳頭口存在小結(jié)石的情況較為復(fù)雜。治療方案通常包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的具體狀況,如結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度等。 1. 藥物治療:可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染;使用生長(zhǎng)抑素及其類似物如奧曲肽抑制胰腺分泌;使用解痙藥如山莨菪堿緩解膽道痙攣。但藥物治療往往作為輔助手段。 2. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)技術(shù),使用取石網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石。這種方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 3. 手術(shù)治療:若內(nèi)鏡治療無法取出結(jié)石,或存在其他復(fù)雜情況,可能需要進(jìn)行手術(shù),如膽總管切開取石術(shù)。 4. 飲食調(diào)整:患者應(yīng)避免高脂、高蛋白食物,以清淡、易消化飲食為主。 5. 定期復(fù)查:治療后要定期進(jìn)行腹部超聲、肝功能等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于膽源性胰腺炎復(fù)發(fā)且膽總管有小結(jié)石的患者,治療方案的選擇需要綜合多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意日常生活管理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 19:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好~膽囊已經(jīng)切除仍發(fā)生膽源性胰腺炎的現(xiàn)象,原因主要是與你的膽道和十二指腸乳頭開口結(jié)石和炎癥水腫不通暢等情況下有關(guān),或是膽道不通暢及飲食等方面的綜合因素影響有關(guān),首先應(yīng)應(yīng)解除結(jié)石堵塞的問題,先消炎處理,恢復(fù)后在考慮手術(shù)其他方法治療結(jié)石的問題
2016-01-12 02:05
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