先天性巨結(jié)腸術(shù)后問題
病史:寶寶現(xiàn)在7個(gè)半月,50天做的小兒巨結(jié)腸根治術(shù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)一直拉黃水,吃了思密達(dá)和聚客后大便稠糊狀,但幾天后大便又不正常,有時(shí)是蛋黃樣有時(shí)拉的全是黃水,大便次數(shù)不定,肛門經(jīng)常出現(xiàn)少量黃水,現(xiàn)在肛門上一直用氧化鋅軟膏,涂上軟膏后就加上布,醫(yī)生說用橄欖油,可寶寶肛門一直不停出黃水,根本沒法用。醫(yī)生說肛門有勁,可就是一直出黃水,純母乳喂養(yǎng),寶寶5個(gè)月時(shí)查出乳糖不耐受,醫(yī)生說添加輔食后會(huì)好些,現(xiàn)在是兩個(gè)星期去擴(kuò)肛一次,一直用手指擴(kuò)的。。想咨詢下是孩子肛門一直出黃水是怎么回事?是病變沒有全切除癥狀嗎?這樣需要停母乳嗎?謝謝醫(yī)生!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:請(qǐng)問孩子當(dāng)時(shí)手術(shù)時(shí)是否保留了原肛門!先天性巨結(jié)腸術(shù)切除結(jié)腸后消化功能可能有一定的改變,因?yàn)榻Y(jié)腸有吸收水分的功能,結(jié)腸切除后大便常見希淌,可能有隨小便時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象!如果原肛門已經(jīng)切除有可能是手術(shù)時(shí)損傷了肛門擴(kuò)躍肌?,F(xiàn)在沒有什么好的治療方法!
2016-01-07 19:15
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎,危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次根治手術(shù)者,應(yīng)行靜脈補(bǔ)液輸血,改善一般情況后再行根治手術(shù),如腸炎不能控制,腹脹嘔吐不止,應(yīng)及時(shí)作腸造瘺,以后再行根治術(shù). 本癥自然轉(zhuǎn)歸預(yù)后差,多因營養(yǎng)不良或發(fā)生結(jié)腸危象死亡.根據(jù)多方資料報(bào)道,6個(gè)月內(nèi)死亡率達(dá)50%~70%.新生兒多死亡于腸炎的并發(fā)癥.未經(jīng)治療,活至成人者罕見;即使活至成人,仍有隨時(shí)死于結(jié)腸危象的可能.近年來巨結(jié)腸病人的存活率明顯提高,由于并發(fā)小腸結(jié)腸炎和敗血癥延誤診斷和全結(jié)腸型無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥明顯廣泛波及近端小腸的病人的死亡也很少,很多死亡的患兒是因伴發(fā)唐氏綜合癥.在手術(shù)前出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎的患兒很大可能在結(jié)腸造瘺和拖出術(shù)后仍有此并發(fā)癥,總的來說病人的存活率超過90%.長(zhǎng)期隨訪很重要,術(shù)后大多數(shù)病人(>96%)大便可控制,2~3%出現(xiàn)糞污,大便失禁罕見(
2016-01-07 15:03
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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先天性巨結(jié)腸癥是以部分性或完全性結(jié)腸梗阻,合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形痙攣腸段短,便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時(shí)用等滲鹽水洗腸,擴(kuò)肛,甘油栓,緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積.若以上方法治療無效,雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療以上是對(duì)“先天性巨結(jié)腸術(shù)后問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-07 09:09
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后會(huì)的大便失禁情況,得擴(kuò)肛和排便訓(xùn)練,情況會(huì)越來越好.你說的情況會(huì)不會(huì)當(dāng)時(shí)病灶部位沒完全切除所致.
2016-01-07 03:18
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!這需要到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)檢查,明確具體是哪個(gè)部位的糞瘺?瘺的大小與周圍的結(jié)構(gòu)情況,才能解決如何治療是最佳方案。有糞瘺的情況,必須再次手術(shù)解決,否則會(huì)影響孩子的健康和心理負(fù)擔(dān)的。但因?yàn)閷?duì)孩子的具體情況不了解,因此無法具體指導(dǎo)應(yīng)該如何治療處理。因此建議到三甲醫(yī)院普外科就醫(yī)檢查,確定具體的瘺在什么部位、瘺道及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系,決定和制定具體的手術(shù)方案。
2016-01-07 01:36
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