胃穿孔手術(shù)后高燒二十多天不退，可能是術(shù)后感染、吸收熱、藥物熱、其他部位炎癥、免疫反應(yīng)異常等原因所致。 1.術(shù)后感染：手術(shù)切口、腹腔內(nèi)或肺部等部位發(fā)生感染，細(xì)菌、病毒等病原體入侵。需要進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 2.吸收熱：術(shù)后組織損傷產(chǎn)生的壞死物質(zhì)被吸收可引起發(fā)熱。一般體溫不太高，通過物理降溫、多喝水等方法處理。 3.藥物熱：某些藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱。需排查所用藥物，必要時調(diào)整用藥。 4.其他部位炎癥：如泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染等。完善相關(guān)檢查，針對性治療。 5.免疫反應(yīng)異常：身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。可使用免疫調(diào)節(jié)劑，但需謹(jǐn)慎。 總之，胃穿孔手術(shù)后長時間高燒不退，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。