21 歲男性雙手肘部到手指肌肉萎縮四年,原因不明,如何診治?
性別:男年齡:21雙手從肘部到手指部分肌肉萎縮,四年前開(kāi)始發(fā)病,右手先出現(xiàn)萎縮,大概半年之后左手也開(kāi)始萎縮。通常無(wú)疼痛、麻木等感覺(jué)障礙表現(xiàn),感覺(jué)神經(jīng)正常,握力很小,其他身體部位都正常,最近一年內(nèi)病情不再加重。在家吃過(guò)一些中藥,沒(méi)有效果。做過(guò)肌電圖檢查和核磁共振檢查。頸部常規(guī)核磁共振檢查結(jié)果:所見(jiàn):頸段脊柱生理曲度存在,生理連線連續(xù);C1-7椎體及附件未見(jiàn)異常信號(hào)灶,各椎椎間盤信號(hào)、形態(tài)未見(jiàn)異常。相應(yīng)脊髓在T1WI和T2WI均呈中等低信號(hào),未見(jiàn)限局增粗、變細(xì),其內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào);脊髓位于椎管略偏后方,未見(jiàn)前后移位;硬膜囊無(wú)受壓、變形、移位。意見(jiàn):頸段脊柱脊髓MRI未見(jiàn)明顯異常。大概四年前,原因不明
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回答5
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杜寶新 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病一科
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雙手肘部到手指肌肉萎縮可能由多種原因引起,如神經(jīng)源性、肌源性、廢用性、營(yíng)養(yǎng)障礙性及遺傳因素等。 1. 神經(jīng)源性:常見(jiàn)于周圍神經(jīng)病變,如肘管綜合征、腕管綜合征等,可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌肉萎縮。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確,治療可能包括解除壓迫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)等。 2. 肌源性:例如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等。通過(guò)肌肉活檢、血清肌酶等檢查診斷。治療可能涉及糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 3. 廢用性:長(zhǎng)期不活動(dòng)或固定肢體可導(dǎo)致,需加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。 4. 營(yíng)養(yǎng)障礙性:如營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏某些維生素或微量元素。需改善飲食,補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 5. 遺傳因素:部分肌肉萎縮與遺傳相關(guān),如遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病?;驒z測(cè)有助于診斷。 對(duì)于不明原因的肌肉萎縮,應(yīng)進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療,并配合康復(fù)訓(xùn)練,以改善癥狀和功能。
2025-03-03 16:33
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者您好!平山病又稱青年上肢遠(yuǎn)端肌萎縮。系日本學(xué)者平山惠造于1959年首先報(bào)道的一種良性自限性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病。典型的平山病表現(xiàn)為青春早期隱襲起病的手及前臂遠(yuǎn)端肌肉無(wú)力,隨病變進(jìn)展逐漸出現(xiàn)相應(yīng)肌群萎縮,多為單側(cè)損害,部分也可表現(xiàn)為不對(duì)稱雙側(cè)損害。多數(shù)病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷環(huán)境中無(wú)力癥狀明顯加重;束顫安靜狀態(tài)多不出現(xiàn),但在手指伸展時(shí)常發(fā)生;患者受累肢體腱反射正?;蚺伎傻拖拢ǔo(wú)疼痛、麻木等感覺(jué)障礙表現(xiàn),也無(wú)錐體束征、括約肌功能障礙等。病情在起病后數(shù)年內(nèi)一度緩慢進(jìn)展,臨床易與肌萎縮側(cè)索硬化或脊髓進(jìn)行性肌萎縮等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病混淆,但絕大多數(shù)患者在以后5年內(nèi)病情可自然中止,預(yù)后與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病明顯不同。目前西醫(yī)沒(méi)有特效藥物治療,建議您采用中醫(yī)藥、針灸推拿治療吧。
2016-01-04 01:35
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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平山病又稱青年上肢遠(yuǎn)端肌萎縮。本病好發(fā)于青春期,男性多見(jiàn)。男女之比約20:1。臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn):典型的平山病表現(xiàn)為青春早期隱襲起病的手及前臂遠(yuǎn)端肌肉無(wú)力,隨病變進(jìn)展逐漸出現(xiàn)相應(yīng)肌群萎縮,多為單側(cè)損害,部分也可表現(xiàn)為不對(duì)稱雙側(cè)損害。多數(shù)病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷環(huán)境中無(wú)力癥狀明顯加重;束顫安靜狀態(tài)多不出現(xiàn),但在手指伸展時(shí)常發(fā)生;患者受累肢體腱反射正?;蚺伎傻拖?,通常無(wú)疼痛、麻木等感覺(jué)障礙表現(xiàn),也無(wú)錐體束征、括約肌功能障礙等。病情在起病后數(shù)年內(nèi)一度緩慢進(jìn)展,臨床易與肌萎縮側(cè)索硬化或脊髓進(jìn)行性肌萎縮等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病混淆,但絕大多數(shù)患者在以后5年內(nèi)病情可自然中止?!?、保持樂(lè)觀愉快的情緒。2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)?! ?、勞逸結(jié)合。4、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎?!♂t(yī)生詢問(wèn):您的年齡、性別?
2016-01-03 22:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您的情況還是有可能治療的,但可能還是需要手術(shù)治療的,您還是可以試試的,祝您早日康復(fù)!
2016-01-03 18:59
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以通過(guò)治療恢并改善神經(jīng)控病繼發(fā)并獲得最佳恢復(fù)。完全好不能。因?yàn)槭芾凵窠?jīng)經(jīng)正確治療后的再生修復(fù)信號(hào)不全。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)病歷。
2016-01-03 15:01
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