1.非手術(shù)治療原發(fā)性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應(yīng)以非手術(shù)治療為主，多數(shù)患兒可治愈。非手術(shù)療法應(yīng)包括4部分：　　(1)抗生素治療：根據(jù)腹腔穿刺液涂片或細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇相應(yīng)的大劑量抗生素?！　、俑锾m陽(yáng)性細(xì)菌感染：如果原發(fā)性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌療效明確，價(jià)格低廉，特別是大劑量應(yīng)用時(shí)療效更佳。但青霉素過(guò)敏者和肝腎功能差的病人不宜使用，有部分病人對(duì)青霉素耐藥。如青霉素過(guò)敏則用紅霉素或頭孢菌素。以新青霉素或頭孢菌素治療葡萄球菌感染;氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素治療大腸埃希菌感染。　?、诨旌细腥荆喝绻l(fā)性腹膜炎為混合感染，選用頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢曲松，頭孢曲松抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌都有良好的療效，半衰期長(zhǎng)12h，每天只需靜脈注射1次，對(duì)呼吸道感染療效好，肝臟和腎臟毒副作用小。但價(jià)格較高，青霉素過(guò)敏慎用，有部分病人對(duì)頭孢曲松出現(xiàn)耐藥性。喹諾酮類(lèi)抗生素對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌都有效，對(duì)呼吸道和泌尿系感染療效特別好，出現(xiàn)耐藥性的少，但該類(lèi)藥物影響兒童骨骼發(fā)育，不適于兒童使用?？傊?，對(duì)原發(fā)性腹膜炎要用高效、廣譜、低副作用的抗生素。腎病綜合征發(fā)生腹膜炎，用抗生素等療法多可痊愈，不需手術(shù)治療?！　?2)支持治療：給予新鮮冰凍血漿或新鮮血，進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以及大量多種維生素，以改進(jìn)一般情況?！　?3)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂?！　?4)持續(xù)胃腸減壓，以減輕腹脹，并使胃腸道休息?！　?.手術(shù)治療

明確為原發(fā)性腹膜炎者可采用非手術(shù)治療，包括選用對(duì)球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。2.如非手術(shù)療法不見(jiàn)效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時(shí)，則應(yīng)剖腹探查。

1.明確為原發(fā)性腹膜炎者，可采用非手術(shù)治療，包括選用對(duì)球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療?！　?.如非手術(shù)療法不見(jiàn)效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時(shí)，則應(yīng)剖腹探查。

治療　　1.非手術(shù)治療原發(fā)性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應(yīng)以非手術(shù)治療為主，多數(shù)患兒可治愈。非手術(shù)療法應(yīng)包括4部分：　　(1)抗生素治療：根據(jù)腹腔穿刺液涂片或細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇相應(yīng)的大劑量抗生素?！　、俑锾m陽(yáng)性細(xì)菌感染：如果原發(fā)性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌療效明確，價(jià)格低廉，特別是大劑量應(yīng)用時(shí)療效更佳。但青霉素過(guò)敏者和肝腎功能差的病人不宜使用，有部分病人對(duì)青霉素耐藥。如青霉素過(guò)敏則用紅霉素或頭孢菌素。以新青霉素或頭孢菌素治療葡萄球菌感染;氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素治療大腸埃希菌感染?！　、诨旌细腥荆喝绻l(fā)性腹膜炎為混合感染，選用頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢曲松，頭孢曲松抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌都有良好的療效，半衰期長(zhǎng)12h，每天只需靜脈注射1次，對(duì)呼吸道感染療效好，肝臟和腎臟毒副作用小。但價(jià)格較高，青霉素過(guò)敏慎用，有部分病人對(duì)頭孢曲松出現(xiàn)耐藥性。喹諾酮類(lèi)抗生素對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌都有效，對(duì)呼吸道和泌尿系感染療效特別好，出現(xiàn)耐藥性的少，但該類(lèi)藥物影響兒童骨骼發(fā)育，不適于兒童使用。總之，對(duì)原發(fā)性腹膜炎要用高效、廣譜、低副作用的抗生素。腎病綜合征發(fā)生腹膜炎，用抗生素等療法多可痊愈，不需手術(shù)治療。　　(2)支持治療：給予新鮮冰凍血漿或新鮮血，進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以及大量多種維生素，以改進(jìn)一般情況。　　(3)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂?！　?4)持續(xù)胃腸減壓，以減輕腹脹，并使胃腸道休息。