你好，由腹內(nèi)臟器穿孔、炎癥、損傷、破裂或手術(shù)污染引起的。其主要的原因是急性闌尾炎，其次是胃、十二指腸潰瘍穿孔。病原菌以大腸桿菌最多見，其次為厭氧類桿菌、腸球菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般多為細(xì)菌性混合感染，毒性強(qiáng)。

繼發(fā)性的化膿性的腹膜炎應(yīng)該是有內(nèi)部的臟器的壞死，感染等引起的，如化膿性闌尾炎，化膿性膽囊炎，胃穿孔，腸管穿孔破裂等引起的。建議盡快檢查腹腔積液化膿的程度，如果全身發(fā)燒，劇烈疼痛，應(yīng)該盡快手術(shù)探查，徹底清理腹腔內(nèi)的膿液，切除壞死的組織，術(shù)后充分引流，同時(shí)抗生素控制感染才能恢復(fù)的，避免拖延治療危及生命的。

所謂繼發(fā)性化膿性腹膜炎就是在腹腔內(nèi)有原發(fā)性化膿性感染的情況下發(fā)生的化膿性腹膜炎，比如急性闌尾炎穿孔引起的化膿性腹膜炎，就是繼發(fā)性化膿性腹膜炎。繼發(fā)性化膿性腹膜炎的治療就是治療原發(fā)疾病的同時(shí)治療繼發(fā)的腹膜炎。