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醫(yī)生您好,我是2月16號提問說我媽媽被初診為胃癌的那個,現(xiàn)在結(jié)果出來了,我想請醫(yī)生幫忙出出主意,謝謝??!目前一般情況:稍感乏力,食欲可,食后有輕度飽漲感病史:胃反酸、惡心多年,近期加重入院,檢查后發(fā)現(xiàn)消化道出血,住院。(2月10號住院)輔助檢查:胃鏡表現(xiàn):食管形態(tài)及黏膜色澤大致正常,距門齒38cm見齒狀線,賁門擴張可,胃底光整,胃體上部黏液湖見較多食物潴留,胃體大彎側(cè)粘膜皺襞消失,距門齒45cm見潰瘍上緣,胃體見一巨大潰瘍灶累及胃小彎、后壁,潰瘍表面污苔,周邊黏膜環(huán)堤樣隆起,胃體大彎見直徑約2.0cm潰瘍灶,胃角變形,胃竇部近幽門見數(shù)枚不規(guī)則潰瘍灶,表面污苔,觸之易出血,局部蠕動差,取組織送檢,幽門變形,開合欠佳,十二指腸球部黏膜未見明顯異常。CT檢查:肝臟形態(tài)大小正常,未見異常密度影。膽囊形態(tài)大小正常,未見異常密度影。脾臟形態(tài)大小正常,未見異常密度影。胰腺形態(tài)大小正常,未見異常密度影。右腎下極見一類圓形低密度影,CT值約為11HU,增強后無明顯強化,其邊緣可見小斑片狀高密度影,CT值約為66HU。腹膜后未見異常增大的淋巴結(jié)。胃體、胃竇壁明顯結(jié)節(jié)樣增厚,累及漿膜,增強后強化明顯。影像診斷:胃體、胃竇壁明顯增厚,考慮胃Ca;右腎下極囊腫,請結(jié)合臨床。免疫組化診斷報告:胃竇胃體粘膜組織8塊,粘膜內(nèi)彌漫性淋巴增生,大部分免疫表型呈t細胞陽性,少量為b細胞表達陽性,考慮為胃粘膜相關(guān)性淋巴瘤。hp(-)。現(xiàn)在聯(lián)系了中山醫(yī)院,醫(yī)生對先前的“胃粘膜相關(guān)性淋巴瘤”表示懷疑,要求再做次胃鏡,并且說如果確診為淋巴上的,治療方法和預后要較胃癌好,能告訴我“胃粘膜相關(guān)性淋巴瘤”的一些詳細信息嗎?還有我媽媽能恢復健康嗎??????謝謝醫(yī)生!?。。。?!第一次問題補充:(2007-2-2722:25:56)太謝謝醫(yī)生了,看了資料,我覺得我媽媽的病跟資料中說的還是很象的,不過我媽媽沒有明顯腹痛,也沒有說到有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,只是看了胃鏡圖覺得蠻嚴重的,現(xiàn)在我媽媽全身狀態(tài)也比較好,也有胃口,不曉得醫(yī)院要求復查是為了排除什么?
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軒存旺 醫(yī)師
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你好!介紹一篇文章給你看看!這是一篇關(guān)于較重的胃淋巴瘤的診斷和治療!等再次檢查出來,看看是不是有比預想的還好!logo.gif(2519bytes)中華消化內(nèi)鏡雜志CHINESEJOURNALOFDIGESTIVEENDOSCOPY2000Vol.17No.1P.15-16qklogo.gif(1030bytes)原發(fā)性胃惡性淋巴瘤臨床特點分析張永琪葉紅楊靜玉目的探討原發(fā)性胃惡性淋巴瘤的臨床特點,提高其診斷及治療水平,提高患者生存率。方法回顧分析了100例胃原發(fā)惡性淋巴瘤的臨床及隨訪資料與胃癌作比較,探討其臨床特點。結(jié)果胃原發(fā)惡性淋巴瘤與胃癌相比,發(fā)病年齡較輕,臨床癥狀與體征不平行,往往呈多中心、多形性改變,術(shù)中病態(tài)貌似兇險,但切除率高。本病對化療、放療均較敏感,療效優(yōu)于其他腫瘤。結(jié)論胃原發(fā)惡性淋巴瘤由于其發(fā)病率較低,加之其獨特的臨床特殊性,臨床工作者對其認識不足,易造成漏診、誤診。對該病進行手術(shù)時,應持比胃癌更積極的態(tài)度進行手術(shù),術(shù)后的化療、放療等綜合治療是提高生存率的有效途徑。原發(fā)性胃惡性淋巴瘤;胃鏡;臨床特點ClinicalfeaturesofprimarymalignantlymphomaofstomachZHANGYongqi,YEHong,YANGJingyu(JiansuprovinceChangzhouTumourHospital,Changzhou213001)ObjectiveTheclinicalcharacteristicsofprimarygastricmalignantlymphomawasfurtheranalysedinaneffttoimproveditsdiagnostictherapeuticlevelsaswellaspatient’ssurvival.MethodsThein-clinicfollow-updataof100patientswiththemalignancywereretrospectivelyreviewedcontrastedwiththatofthosesufferingfromgastriccancer.ResultsIncomparisonwithcancer,malignantlymphomaoccurredfrequentlyinyoungerindividualswithsymptomslighterthansigns;theendoscopicmphologylookedmecomplicated(oftenmulticentricpolymphic);theoperativeresectabilityremainedhigherdespitetheenmoussizewithbetterprognosisbecauseofbeingsensitivetochemotherapyradiotherapyConclusionPrimarygastricmalignantlymphomaisverylikelytobemisdiagnosedneglectedduetoitsrarityspecificity.Operativeresectionmaybeimpededbyitshugedimension.Betterprognosisisoftenexpectediffollowedbychemotherapy±radiotherapy.Primarygastricmalignantlymphoma;Gastroscope;Clinicalfeatures臨床資料1.資料來源,本組為1970年以來院內(nèi)外胃原發(fā)惡性淋巴瘤100例臨床資料。這100例均由手術(shù)病理證實,并排除非原發(fā)可能。年齡最小13歲,最大82歲,平均年齡41.1歲,男女之比1.5:1。首診主要癥狀:腹痛93%、腹部包塊67%、發(fā)熱多汗15%、黑便8%。首診時體能狀況評估(Karuafsky法):70分及以上58例,60分40例,50分2例。胃鏡檢查:100例均接受過胃鏡檢查,部分病例1次以上。以下統(tǒng)計以第一次胃鏡為準:胃鏡下診斷惡性淋巴瘤可能8例,余92例分別診斷為:進展期胃癌87例,糜爛出血性胃炎2例,多發(fā)性潰瘍2例,胃平滑肌瘤伴糜爛1例。胃粘膜活檢確診為惡性?/div>2014-12-0409:19:19向我提問
2015-12-28 19:41
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尹君 醫(yī)師
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2015-12-27 23:50
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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2015-12-27 22:10
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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2015-12-27 21:36
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王秀蘭 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
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消化內(nèi)科
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2015-12-27 21:10
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