胃癌術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻等癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
胃癌(T4N2M0)IV期根治術(shù)后腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹腔積液梗阻性黃疸胃粘液腺癌侵達(dá)漿膜層未累及手術(shù)斷端;檢查胃大彎林巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移1、8小彎淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移5、13第一組淋巴結(jié)第六組淋巴結(jié)未見癌單標(biāo)幽門下為胰腺組織;免疫組化:EMA(+)、CK(+++)、P21(+)、P16(+)曾經(jīng)治療情況和效果:入院診斷:肝膽脾(3T)影像診斷:1、術(shù)后腹膜后廣泛淋巴結(jié)腫大并少量腹水2、膽系明顯擴(kuò)張考慮膽總管下段受壓/侵犯所致3、結(jié)腸積液擴(kuò)張化療方案:艾恒0.2d1+EPI80mgd1+替吉奧50mgd1—14診療期間出現(xiàn)腹脹行立位腹部平片示:符合小腸腸梗阻進(jìn)一步檢查:腹部空回腸均示擴(kuò)張充氣可見數(shù)個(gè)散在液氣平面結(jié)腸內(nèi)未見積氣出院診斷:胃癌(T4N2M0)IV期根治術(shù)后腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腹腔積液梗阻性黃dan想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在病人精神狀態(tài)良好但存在腸梗阻出院后一周又腹脹、疼痛(沒有吃硬的東西只喝粥、奶)入院治療給予腸胃減壓腹脹、疼痛減輕想知道入院診斷結(jié)果有多嚴(yán)重生存期還有多少?為什么存在腸梗阻有什么好的方法治療?(主要是不能吃飯只是喝粥還會(huì)梗阻)
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔積液、梗阻性黃疸、腸梗阻等情況,較為復(fù)雜。涉及腫瘤進(jìn)展、手術(shù)影響、化療副作用、飲食不當(dāng)、患者個(gè)體差異等因素。 1.腫瘤進(jìn)展:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可能壓迫腸道,導(dǎo)致腸梗阻。需要評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,調(diào)整治療方案,如更換化療藥物或聯(lián)合放療。 2.手術(shù)影響:手術(shù)可能造成腸道粘連,影響腸道正常蠕動(dòng)。必要時(shí)可進(jìn)行粘連松解手術(shù)。 3.化療副作用:化療藥物可能損傷腸道黏膜,影響腸道功能??煽紤]使用保護(hù)腸道黏膜的藥物,如谷氨酰胺。 4.飲食不當(dāng):即使是粥、奶等食物,也可能因消化吸收不良引發(fā)梗阻。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐。 5.個(gè)體差異:患者自身的腸道功能、基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響。如有糖尿病等基礎(chǔ)病,要積極控制。 6.其他因素:患者的心理狀態(tài)、活動(dòng)量等也可能有關(guān)。保持良好心態(tài),適當(dāng)活動(dòng)有助于腸道蠕動(dòng)。 總之,對(duì)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)的腸梗阻,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,并密切觀察病情變化。
2025-02-20 13:31
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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從中醫(yī)角度講中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則通過qi澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最終實(shí)現(xiàn)“長期帶瘤生存”現(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權(quán)威藥典則明確了它對(duì)中晚期癌癥的獨(dú)特功效
2015-12-26 03:03
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根治術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細(xì)胞卷土重來就是因?yàn)槭中g(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞術(shù)后要及時(shí)服用中藥鞏固療效藥力直達(dá)病灶活血化瘀清熱解毒軟堅(jiān)散結(jié)徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散減輕癥狀和痛苦提高生存質(zhì)量
2015-12-26 00:11
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則通過祁ao牌紅豆杉中草藥將硬結(jié)打散可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最終實(shí)現(xiàn)“長期帶瘤生存”手術(shù)、放療、化療見效快但病人痛苦且容易復(fù)發(fā)而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足現(xiàn)在最前沿的就是祁ao牌紅豆杉中草藥紅豆杉中草藥被譽(yù)為中晚期癌癥患者的最后一道防線媒體有關(guān)于紅豆杉的很多報(bào)道這個(gè)比別的藥可信度高
2015-12-25 23:33
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好你說的情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移有進(jìn)一步發(fā)展的可能最好采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療有可能康復(fù)許多患者康復(fù)后能夠長期存活中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療見效快療效確切其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期甚至達(dá)到臨床治愈這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長同時(shí)又不產(chǎn)生副作用均在治癌抗癌的同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移希望正確治療早日康復(fù)
2015-12-25 20:28
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