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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展對(duì)癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓、用抗生素治療肺部感染、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等。恢復(fù)期可用腦復(fù)康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物
2015-12-20 18:44
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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播散性腦脊髓炎通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎流行性乙型腦炎急性播散性腦脊髓炎是以病變主要基礎(chǔ)位于腦和脊髓的白質(zhì)以血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及片狀髓鞘脫失為病理特點(diǎn)治療>急性期靜脈注射或滴注足量的害固醇激素類藥物,還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤(應(yīng)嚴(yán)密觀察周圍血象,如下降較快或低于正常則及時(shí)停用)以盡快控制病情發(fā)展.對(duì)癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓,用抗生素治療肺部感染,肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等.恢復(fù)期可用腦復(fù)新,胞二磷膽堿和維生素B類藥物.以上是對(duì)“急性播散性腦脊髓炎要如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2015-12-20 11:34
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎預(yù)防接種后腦脊髓炎,系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹水痘、天花等急性出疹性疾病,或預(yù)防接種后是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病。你好。治療為。1急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展2對(duì)癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓用抗生素治療肺部感染肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等3恢復(fù)期可用腦復(fù)康胞二磷膽堿和維生素B類藥物
2015-12-20 06:45
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎,系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預(yù)防接種后,是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病。你好,治療方面1.急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展。2.對(duì)癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓、用抗生素治療肺部感染、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等。3.恢復(fù)期可用腦復(fù)康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物。
2015-12-20 02:10
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎,系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預(yù)防接種后,因免疫機(jī)能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病?! 〔∫颍阂话阏J(rèn)為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病??煞譃轭A(yù)防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。兩型患者急性期時(shí)腰穿常見腦脊液壓力高,腦脊液白細(xì)胞數(shù)和蛋白測(cè)定正?;蜉p度增加,腦電圖描記多呈彌漫波活動(dòng)?! z查:1、化驗(yàn)室檢查:腦脊液檢查。2、腦活檢。3、頭顱CT及磁共振?! ≈委煟?、急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物,還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展。2、對(duì)癥處理。3、恢復(fù)期可用腦復(fù)康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物。急性播散性腦脊髓炎是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病,也稱為感染后、出疹后或疫苗接種后腦脊髓炎。、大多數(shù)病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種后1-2周急性起病,多為散發(fā),無季節(jié)性,病情嚴(yán)重,有些病例病情兇險(xiǎn),疹病黑腦脊髓炎常見于皮疹后2-4日,患者常在疹斑正消退、癥狀改善時(shí)突然出現(xiàn)高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等?! ?、腦炎型首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識(shí)模糊,嚴(yán)重者迅速昏迷和去腦強(qiáng)直發(fā)作,可有癇性發(fā)作,腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導(dǎo)束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等??梢娨暽窠?jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時(shí)背部中線疼痛可為突出癥狀?! ?、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎,認(rèn)為是ADEM暴發(fā)型。起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率高。表現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊或昏迷進(jìn)行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細(xì)胞數(shù)增多,EEG彌漫慢活動(dòng),CT見大腦、腦干和小腦白質(zhì)不規(guī)則低密度區(qū)。本病為單相病程,癥狀和體征數(shù)日達(dá)高峰,與病毒感染有關(guān),尤其麻疹或水痘病毒。發(fā)病數(shù)周后神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙改善或部分改善。用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動(dòng)物可造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型EAE,具有與人類MS相同的特征性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測(cè)為T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),認(rèn)為ADEM是急性MS或其變異型。治療方案急性期治療常用大劑量皮質(zhì)類固醇,但幾乎沒有益處。小樣本研究發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效?! ☆A(yù)防常識(shí): 急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4-14天急性起病,對(duì)大多數(shù)有熱病或疫苗接種后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、肢體癱瘓等患者要考慮此病。此病發(fā)病后多較兇險(xiǎn),應(yīng)盡早到有條件醫(yī)院就診。根據(jù)病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數(shù)病人經(jīng)治療后有相當(dāng)大程度恢復(fù),部分病人可留有運(yùn)動(dòng)或智慧障礙。該病死亡率約10-30%。
2015-12-19 19:46
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什么是急性播散性腦脊髓炎? 急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也稱急性血管周圍髓鞘脫失(acute perivascular myelinoclasis),是一組發(fā)生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后,或接種后的以中樞神經(jīng)損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發(fā)生于感染、出疹及疫苗接種后。發(fā)生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風(fēng)疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱為接種后腦脊髓炎;發(fā)生在多種感染性疾病和麻疹、風(fēng)疹、天花、水痘、帶狀皰疹,流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱為感染后腦脊髓炎;病前既沒有接種史,也沒有感染史的病人,統(tǒng)稱為ADEM。該病病勢(shì)暴發(fā)、兇險(xiǎn),病理改變顯示腦白質(zhì)壞死、出血明顯者,稱為急性出血性壞死性白質(zhì)腦病。 查看全文»
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