急性播散性腦脊髓炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎?打過甲流疫苗
全身無力小便困難雙視12月21日打過甲流疫苗甲基強(qiáng)松龍甘露醇神經(jīng)甘脂急性播散性腦脊髓炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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回答4
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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急性播散性腦脊髓炎有復(fù)發(fā)的可能,其復(fù)發(fā)受多種因素影響,如治療是否徹底、患者自身免疫狀態(tài)、是否再次感染、后續(xù)的康復(fù)情況以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1.治療是否徹底:如果初次治療未能完全清除炎癥,殘留的病灶可能在某些條件下再次活躍,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 2.自身免疫狀態(tài):患者自身免疫系統(tǒng)的異?;虿环€(wěn)定,容易引發(fā)炎癥的反復(fù)。 3.再次感染:如感染其他病原體,可能刺激免疫系統(tǒng),增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4.康復(fù)情況:康復(fù)期間未遵循醫(yī)囑,過度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等,影響身體恢復(fù),也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 5.基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧碛衅渌约膊?,如糖尿病、高血壓等,會(huì)影響身體的整體健康,增加復(fù)發(fā)幾率。 總之,急性播散性腦脊髓炎患者在治療后仍需密切關(guān)注自身健康狀況,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和預(yù)防,以降低復(fù)發(fā)的可能性。
2024-12-26 03:55
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎,系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預(yù)防接種后,因免疫機(jī)能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病發(fā)病機(jī)理與病理用動(dòng)物的腦組織勻漿與佐劑給動(dòng)物注射后,動(dòng)物的腦和脊髓內(nèi)小靜脈的周圍出現(xiàn)神經(jīng)脫髓鞘及炎性損害,稱為實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎,急性播散性腦脊髓炎(或預(yù)防接種后腦脊髓炎)的病理改變與之相似,因而一般認(rèn)為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病主要的病理改變?yōu)榇竽X、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變,腦室周圍的白質(zhì)、顳葉、視神經(jīng)較著,脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心,小靜脈有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),其外層有以單個(gè)核細(xì)胞為主的圍管性浸潤(rùn),即血管袖套,靜脈周圍白質(zhì)髓鞘脫失,并有散在膠質(zhì)細(xì)胞增生臨床表現(xiàn)可分為預(yù)防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型一、預(yù)防接種后腦脊髓炎接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發(fā)生,其中以接種狂犬疫苗后的發(fā)生率最高。近來,由于改進(jìn)了疫苗的制備技術(shù),本病已較少見。首次接種較再次接種的發(fā)生率明顯為高,一般于接種后2~15天多見。急性起病,突然出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或脊神經(jīng)根放射性疼痛、嘔吐、抽搐、不同程度的意識(shí)障礙、腦膜刺激征陽(yáng)性等癥狀,繼之迅速出現(xiàn)四肢癱瘓(常先為弛緩性,后轉(zhuǎn)為痙攣性)或偏癱、錐體束征陽(yáng)性、膀胱及直腸括約肌障礙,還可伴有瞳孔改變、眼球震顫、眼外肌麻痹、言語障礙等。死亡率較高,存活者中多數(shù)遺留不同程度的殘障,部分患者可完全康復(fù)二、感染后腦脊髓炎發(fā)生率最高的疾病為麻疹,其它依次為水痘、風(fēng)疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7~14天或出疹后2~4天多見。急性起病,一般為患者病毒性感染退熱后再次發(fā)熱,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐、意識(shí)障礙、偏癱,隨后可見智能明顯減退、失語、失明和顱神經(jīng)損害;伴底節(jié)損害者可有錐體外系不自主運(yùn)動(dòng);伴小腦損害者可有運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào);脊髓損害為主者可有程度不等的截癱。存活者中部分患者可遺留輕重不一的殘障,如肢體癱瘓、智能障礙、性格改變、失明、失語及顱神經(jīng)麻痹等以上兩型患者急性期時(shí)腰穿常見腦脊液壓力高,腦脊液白細(xì)胞數(shù)和蛋白測(cè)定正?;蜉p度增加,腦電圖描記多呈彌漫波活動(dòng)診斷與鑒別診斷主要依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。如患者近期曾接愛疫苗接種,其臨床表現(xiàn)較典型,好可診為疫苗接種后腦脊髓炎,發(fā)生在病毒性疾病退熱后者則可診為感染后腦脊髓炎。一般只要問清病史,結(jié)合臨床表現(xiàn),與其它疾病的鑒別并不困難。如病毒性腦炎和腦膜腦炎,起病初常有全身違和,起病后發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性和其它腦損害,腦脊液的炎性改變較明顯,但感染后腦炎如發(fā)生在病毒性感染的發(fā)熱期中,則不易與之鑒別。又如急性多發(fā)性硬化,雖可有發(fā)熱和腦、脊髓的彌漫性損害,但其常見的臨床表現(xiàn):復(fù)視、眼球震顫、一側(cè)或雙側(cè)球后視神經(jīng)炎等則罕見于播散性腦脊髓炎。腦活檢、頭顱CT及磁共振等檢查均有助于本病與其它有關(guān)疾病的鑒別診斷治療>急性期靜脈注射或滴注足量的害固醇激素類藥物,還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤(應(yīng)嚴(yán)密觀察周圍血象,如下降較快或低于正常則及時(shí)停用)以盡快控制病情發(fā)展。對(duì)癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓、用抗生素治療肺部感染、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等?;謴?fù)期可用腦復(fù)新、胞二磷膽堿和維生素B類藥物.
2015-11-20 08:56
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好視神經(jīng)腦脊髓炎屬脫髓鞘疾病多屬特異性病毒感染合并視神經(jīng)功能障礙而命名命脫髓鞘治療不當(dāng)則繼發(fā)病灶缺血發(fā)生多發(fā)性硬化治療恢復(fù)更為困難其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病反復(fù)的復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)白質(zhì)再度受損發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療但療效難以控固在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會(huì)復(fù)發(fā)
2015-11-19 20:06
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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好:此病也稱視神經(jīng)腦脊髓炎屬脫髓鞘疾病,多屬特異性病毒感染合并視神經(jīng)功能障礙而命名命。脫髓鞘治療不當(dāng)則繼發(fā)病灶缺血發(fā)生多發(fā)性硬化,治療恢復(fù)更為困難。其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,反復(fù)的復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)白質(zhì)再度受損,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會(huì)復(fù)發(fā).治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對(duì)人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)達(dá)到受損脊髓神經(jīng)修復(fù)再生獲得最佳恢復(fù)之目的.如需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)病時(shí)和最近的磁共震再次聯(lián)系.
2015-11-19 15:47
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什么是急性播散性腦脊髓炎? 急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也稱急性血管周圍髓鞘脫失(acute perivascular myelinoclasis),是一組發(fā)生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后,或接種后的以中樞神經(jīng)損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發(fā)生于感染、出疹及疫苗接種后。發(fā)生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風(fēng)疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱為接種后腦脊髓炎;發(fā)生在多種感染性疾病和麻疹、風(fēng)疹、天花、水痘、帶狀皰疹,流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱為感染后腦脊髓炎;病前既沒有接種史,也沒有感染史的病人,統(tǒng)稱為ADEM。該病病勢(shì)暴發(fā)、兇險(xiǎn),病理改變顯示腦白質(zhì)壞死、出血明顯者,稱為急性出血性壞死性白質(zhì)腦病。 查看全文»
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