肝硬化腹水如果繼續(xù)惡化會(huì)怎么樣
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)肝硬化患者而言,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)按蛋白質(zhì)的缺乏程度及病情決定,能夠進(jìn)食的患者采用口服,而嚴(yán)重消化不良,吸收功能差者,應(yīng)考慮輸入氨基酸,蛋白和血漿.每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要,可交替食用魚,瘦肉,蛋類,乳類,豆制品.當(dāng)有肝損傾向時(shí),每天不宜超過(guò)20g.肝硬化時(shí),脂類代謝受到影響,同時(shí)脂類的代謝又可引起肝臟損傷,因此肝功能明顯受損時(shí),嚴(yán)格低脂肪飲食,減輕肝臟負(fù)擔(dān),加強(qiáng)補(bǔ)充蛋白和糖類,防止脂肪肝發(fā)生.
2015-12-18 17:32
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這位朋友,你好.肝硬化腹水,是由肝硬化發(fā)展而來(lái)的,如果腹水進(jìn)一步發(fā)展的話,可能會(huì)由于門靜脈太大而引起胃出血;也可能因腹水太多不思飲食而有生命之憂.對(duì)于肝硬化腹水的治療,由于腹水是個(gè)急癥,應(yīng)該先治腹水,為了治療腹水,在組方上應(yīng)該以清除腹水的利尿排水中藥為主配方,但也要進(jìn)行補(bǔ)肝腎和抗肝纖維化的治療,這樣肝腹水才能從治標(biāo)治本的角度逐步清除的,病情才能真正轉(zhuǎn)危為安.肝腹水都2年了,說(shuō)明腹水并不太重,只是由于醫(yī)生沒(méi)有對(duì)癥用藥或病人對(duì)病可能是不夠重視導(dǎo)致的.如果想在腹水的清除方面有所突破,可以直接咨詢我們,我可以幫你們的.
2015-12-18 16:57
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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看來(lái)這位朋友想知道答案的心情迫切,但你并沒(méi)有把問(wèn)題說(shuō)清楚.首先,肝硬化腹水的原因有很多,你需要提供更詳細(xì)的病歷資料,比如常見(jiàn)的原因有乙肝病毒,肝癌或血吸蟲病引起的肝硬化腹水,針對(duì)不同的情況醫(yī)生會(huì)做出相應(yīng)的處理來(lái)延緩病情的發(fā)展.其次,是需要知道目前患者的腹水增長(zhǎng)的情況和一些臨床抽血化驗(yàn)的指標(biāo),比如白蛋白,前白蛋白等,以次來(lái)評(píng)估患者目前的身體狀況,比如像肝癌,如果患者年齡,身體狀況,經(jīng)濟(jì)狀況允許的話還可以進(jìn)行肝移植手術(shù),這樣就可以解決痛苦,如果病情復(fù)雜,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),身體很差,恐怕只有進(jìn)行保守內(nèi)科治療,保護(hù)剩余肝臟的功能,延長(zhǎng)病人生命.
2015-12-18 11:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,最差的后果就是腹脹,引起多器官衰竭而危機(jī)生命,所以說(shuō)要積極治療肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期).出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺(jué)腹脹明顯,腰圍增大,體重增長(zhǎng),下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查.腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內(nèi)分泌功能紊亂等.1.一般治療: 休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進(jìn)一步增多. 2.針對(duì)病原的治療: 乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,無(wú)論血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必須選用核苷類藥物(截止2008年8月國(guó)內(nèi)上市的藥物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒.對(duì)于丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時(shí)輔以針對(duì)腹水的治療. 3.利尿劑的使用: 通常采用螺內(nèi)酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳劑量按照螺內(nèi)酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺內(nèi)酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例. 4.針對(duì)嚴(yán)重的低白蛋白血癥:
2015-12-18 09:52
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,最差的后果就是腹脹,引起多器官衰竭而危機(jī)生命,所以說(shuō)要積極治療肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期).出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺(jué)腹脹明顯,腰圍增大,體重增長(zhǎng),下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查.腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內(nèi)分泌功能紊亂等.1.一般治療: 休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進(jìn)一步增多. 2.針對(duì)病原的治療: 乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,無(wú)論血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必須選用核苷類藥物(截止2008年8月國(guó)內(nèi)上市的藥物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒.對(duì)于丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時(shí)輔以針對(duì)腹水的治療. 3.利尿劑的使用: 通常采用螺內(nèi)酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳劑量按照螺內(nèi)酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺內(nèi)酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例. 4.針對(duì)嚴(yán)重的低白蛋白血癥:通過(guò)輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補(bǔ)充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的一大原因. 5.防治感染: 通過(guò)腹腔診斷性穿刺,送腹水常規(guī)和培養(yǎng),檢測(cè)有無(wú)原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,積極預(yù)防并糾正感染,有利于腹水的消退. 6.針對(duì)頑固性腹水的治療: 可通過(guò)反復(fù)的穿刺放液同時(shí)輔以補(bǔ)充白蛋白或血漿緩解癥狀.7.其他治療(包括門脈斷流術(shù),肝移植手術(shù)等).
2015-12-18 00:08
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