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腎動脈狹窄的診斷標準及用藥治療

腎動脈狹窄

腎動脈狹窄診斷標準?我想知道腎動脈狹窄診斷標準。我在5年前檢查左腎動脈狹窄,萎縮。高血壓120150,左心房擴大。當時需要做切腎手術(shù),由于家是農(nóng)村,要幾萬元的手術(shù)費,沒有錢就一直沒有做?,F(xiàn)在工作了,由于忙也沒有管他,也一直沒有吃藥。最近幾天一直加班熬夜,感覺心臟有很大的壓迫感和呼吸困難,左腎有異樣的感覺,我平時有時候吃點卡托普利,可是我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn),像我這腎動脈狹窄引起的高血壓不能吃卡托普利,請問該吃點什么藥?我準備明年去做腎切除手術(shù),不知道費用是多少?謝謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腎動脈狹窄的診斷通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學檢查等,治療需根據(jù)病情選擇合適藥物。包括血壓控制、改善腎血流等,手術(shù)也是重要治療手段。 1. 臨床表現(xiàn):患者常出現(xiàn)高血壓,尤其是難以控制的高血壓,還可能有腎功能異常、腰部疼痛等。 2. 影像學檢查: 彩色多普勒超聲:可觀察腎動脈血流速度、管徑等。 磁共振血管造影(MRA):能清晰顯示腎動脈形態(tài)。 腎動脈造影:是診斷的金標準,但屬有創(chuàng)檢查。 3. 藥物治療: 鈣通道阻滯劑,如硝苯地平,能有效降低血壓。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,像氯沙坦,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑者。 利尿劑,例如氫氯噻嗪,有助于減輕水鈉潴留。 4. 手術(shù)治療:腎動脈成形術(shù)、腎動脈支架置入術(shù)等,適用于嚴重狹窄患者。 5. 日常注意:低鹽飲食,避免勞累,定期監(jiān)測血壓和腎功能。 腎動脈狹窄需要綜合診斷和治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方案,以改善預(yù)后。

    2025-01-17 01:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于腎動脈狹窄診斷標準一定要重視,你提到腎動脈狹窄診斷標準你解答如下.意見建議:建議到醫(yī)院看腎內(nèi)科,做全血生化檢查、腎輸尿管膀胱B超檢查,小便常規(guī)檢查,以便輔助診治。治療主要是降壓治療和對癥支持治療,也可考慮行手術(shù)治療。

    2015-12-17 23:34
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    對于腎動脈狹窄診斷標準的問題你一定要重視,你提到腎動脈狹窄診斷標準為你解答如下。大動脈炎造成的腎動脈狹窄一般是繼發(fā)性的。所謂繼發(fā)性就是現(xiàn)有其他疾病,然后才出現(xiàn)腎動脈狹窄,如果是大動脈炎造成的,應(yīng)該會有胸主動脈、頸動脈等部位動脈內(nèi)膜的改變。所以如果各項檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他的疾病,一般就認為是先天的。

    2015-12-17 16:35
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于腎動脈狹窄診斷標準一定要重視,你提到腎動脈狹窄診斷標準為你解答如下。你好:腎動脈狹窄引起的高血壓,目前也只有手術(shù)治療的。其他藥物控制不是很理想的,具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的,僅供參考。一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護心血管的功能的優(yōu)點.難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調(diào)整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態(tài).

    2015-12-17 09:47
就醫(yī)問藥

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什么是腎動脈狹窄?   腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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