腰間盤突出多年且癥狀加重,如何應(yīng)對?
三年前腰腿疼就醫(yī)做CT檢查為腰間盤突出,近一年來腰腿疼痛加重,一個姿勢時間長就疼得受不了,骶髂關(guān)節(jié)、頸椎也開始疼痛。哈醫(yī)大二院就診:脊柱核磁,腰3-骶1彭突壓迫硬膜,以腰3、骶1顯著。HLA-B27弱陽性。骨盆正位片未見異常。類風(fēng)濕因子<10.3參考值為0-15.0、C-反應(yīng)蛋白偏高
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰間盤突出多年且癥狀加重,可能與突出加重、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)受累、免疫因素及不良姿勢等有關(guān)。需要綜合評估,采取針對性治療措施。 1. 突出加重:腰 3-骶 1 膨突顯著壓迫硬膜,這會加重神經(jīng)受壓,導(dǎo)致疼痛。治療上可先嘗試保守治療,如臥床休息、牽引、理療等。若保守治療無效,可能需要手術(shù)解除壓迫。 2. 炎癥反應(yīng):C-反應(yīng)蛋白偏高提示存在炎癥??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛和炎癥。 3. 關(guān)節(jié)受累:骶髂關(guān)節(jié)和頸椎疼痛,可能是病變蔓延或勞損。需進(jìn)一步檢查明確,治療包括休息、物理治療、藥物治療等。 4. 免疫因素:HLA-B27 弱陽性,不排除免疫相關(guān)疾病。需定期復(fù)查,密切觀察癥狀變化。 5. 不良姿勢:長時間保持一個姿勢會加重癥狀。應(yīng)注意糾正姿勢,定時活動,加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉。 總之,對于腰間盤突出癥狀加重的情況,需要綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案,并注意日常生活中的保養(yǎng)和預(yù)防。
2025-01-16 02:39
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!通過以上的檢查的報告還不能確診您就是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎主要的病癥是在骶髂關(guān)節(jié),以骶髂關(guān)節(jié)開始發(fā)病,會影響您脊柱的變形、活動受限等等,建議您去醫(yī)院檢查骶髂關(guān)節(jié)的CT掃描。因為強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳因素有密切關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎的HLA?B27陽性率高達(dá)90%~96%,家族遺傳陽性率達(dá)23.7%。您檢查的B27弱陽性,單一的一方面是不能確診的。如果檢查結(jié)果骶髂關(guān)節(jié)有病變,再結(jié)合您的B27檢查、C反應(yīng)蛋白、血沉是完全可以確診的。強(qiáng)直性脊柱炎有一些癥狀跟類風(fēng)濕非常相似,有的地區(qū)也會誤診為類風(fēng)濕,類風(fēng)濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2~10倍,而強(qiáng)直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍。您現(xiàn)在不要有太大的壓力,及時的檢查確診。祝您早您康復(fù)!
2015-12-15 10:06
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的癥狀和檢查來看,高度懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎,
2015-12-14 16:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,其實B27檢查只是一個參考指標(biāo),臨床準(zhǔn)確率只有80%左右,因為強(qiáng)直性脊柱炎一般是從骶髂關(guān)節(jié)發(fā)病,所以骶髂關(guān)節(jié)的檢查才是最可靠的,綜合考慮您主要的病變還是腰椎,建議您繼續(xù)積極治療腰椎疾病,不要有太大的精神壓力,祝您在日康復(fù)!
2015-12-14 13:36
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要結(jié)合實驗室檢查,影像改變,手法檢查等,你目前的陳述還不能確診強(qiáng)直性脊柱炎,現(xiàn)在的治療還是要以消炎止痛為主,祝您早日康復(fù)!
2015-12-14 13:35
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»