慢性胰腺炎怎么辦
慢性胰腺炎怎么辦?咨詢一下慢性胰腺炎怎么辦。我媽媽檢查出是胰腺炎,住院10天后就出院回家了,醫(yī)生也囑咐讓吃流食,問(wèn)這個(gè)病嚴(yán)重嗎?平時(shí)要注意什么?如果要復(fù)查胰腺炎,該在醫(yī)院做哪幾項(xiàng)檢查?胰腺炎的危害有哪些?得了胰腺炎應(yīng)該注意那些防治?
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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患者您好,對(duì)于慢性胰腺炎怎么辦一定要重視,你提到的慢性胰腺炎怎么辦為你解答如下。慢性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥。目前尚無(wú)一種滿意的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復(fù)發(fā)。而選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行外科手術(shù),不失為明智的方法。中醫(yī)中藥可考慮清胰湯。胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥。掌握胰腺炎的表觀,及早地采取有效的預(yù)防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發(fā)病率,及減少病人的痛苦,中醫(yī)中藥可考慮吃清胰湯。如有疑問(wèn),建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。
2018-11-22 12:49
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.可用中西醫(yī)藥物治療. 注意事項(xiàng): 1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅(jiān)持不懈. 2.如遇急性發(fā)作,要及時(shí)到醫(yī)院就診,并按急性胰腺炎作進(jìn)一步處理.如無(wú)急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查. 3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食,并在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物. 4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖,高蛋白,低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物. 5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術(shù)治療,以利胰腺疾病的康復(fù). 6.必須禁酒,戒煙.避免過(guò)食,飽餐,以免進(jìn)一步損傷胰腺功能.
2015-12-13 08:44
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥.從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無(wú)一種理想的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復(fù)發(fā).而選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行外科手術(shù),不失為明智的方法.掌握慢性胰腺炎的表觀,及早地采取有效的預(yù)防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發(fā)病率,及減少病人的痛苦,中醫(yī)中藥可考慮吃清胰湯..
2015-12-13 07:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.可以選擇一位比較出名的中醫(yī),服用中藥治療不失為一個(gè)好方法,價(jià)格也不太貴.1.嚴(yán)禁酒,吃低脂飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者.2.富營(yíng)養(yǎng),食勿飽慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),加之長(zhǎng)期難以根治,故患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,但每頓不能過(guò)飽,吃七,八分飽即可.(若合并有糖尿病者,則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入).飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收.鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉.調(diào)味品不宜太酸,太辣.因?yàn)槟茉黾游敢悍置?加重胰腺負(fù)擔(dān).水果可選桃子,香蕉等沒(méi)有酸味的水果.易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等.3兼膽病,應(yīng)同治慢性胰腺炎又兼膽囊炎膽石癥者,若膽道疾病不除,胰腺炎就很難根治,因此要同時(shí)治療膽道疾病,膽道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈.4心歡樂(lè),忌憂郁肝膽疾病,心腦疾病都要求心情開(kāi)朗樂(lè)觀,胰腺病特別是慢性胰腺炎,特忌憂郁煩惱.生氣,憂郁使免疫系統(tǒng)功能降低,慢性炎癥更難以消除.家人應(yīng)盡量營(yíng)造歡樂(lè)氣氛,患者更要善于排郁解憂.5求根治,尋驗(yàn)方慢性胰腺炎根治甚難,手術(shù)不宜,西藥無(wú)方,原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學(xué)院萬(wàn)煥文老教授有一驗(yàn)方,經(jīng)臨床試用,療效甚佳,特介紹于此,使用時(shí)患者可請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合自己的情況適當(dāng)加減藥味.原方:佛手,明沙參,茯苓,焦山楂,丹參各15克,炒白術(shù),郁金,制香附,炒谷芽,炒麥牙各10克,青皮,陳皮,枳殼,厚樸,焦梔子,黃芩,蒼術(shù)各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑.便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克.另用雞內(nèi)金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周. 還有一偏方:蒲公英(干品)30克,柴胡10克,枳殼15克煎水,一日一劑,分3次服,連服半月以上.希望對(duì)你有幫助,祝健康.
2015-12-13 07:17
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!手術(shù)方法比較貴,根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ骸 ?.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療. (1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹. (2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益. (3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣. (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用. (5)營(yíng)養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源. (6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染. (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過(guò)胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.
2015-12-12 21:32
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性胰腺炎的治療方法如下:要根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇合適的治療方法.1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療. (1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹. (2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益. (3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣. (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用. (5)營(yíng)養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源. (6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染. (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過(guò)胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí).常用如復(fù)方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次. (8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗. 2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥.急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括: ?、僭\斷不確定; ②繼發(fā)性的胰腺感染; ?、酆喜⒛懙兰膊。弧 、茈m經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化. (1)繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療:手術(shù)方式主要有兩種: ①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合. ?、谄矢骨宄龎乃澜M織,創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù).經(jīng)腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作.術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),避免用銳器解剖防止胰管損傷.胰周游離松動(dòng)并沖洗,區(qū)域引流要充分,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗.創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流,除引流充分外,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織.水中可同時(shí)行胃造瘺,空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù).偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療. (2)膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù).在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開(kāi)取石,其療效顯著,并發(fā)癥少.如果病人無(wú)膽道梗阻或感染,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術(shù),以免出院后復(fù)發(fā).部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術(shù).也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術(shù)
2015-12-12 12:49
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