反流性食管炎是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜損傷。其發(fā)病與抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃酸分泌過(guò)多、胃排空延遲等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常：食管下括約肌結(jié)構(gòu)受損或功能失調(diào)，可導(dǎo)致反流。通過(guò)藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，緩解癥狀。 2.食管清除作用降低：食管蠕動(dòng)和唾液分泌減少，使得反流物清除變慢?？墒褂么傥改c動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等促進(jìn)食管排空。 3.食管黏膜屏障功能降低：黏膜抵抗力減弱，易受反流物損傷?？蓱?yīng)用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。 4.胃酸分泌過(guò)多：使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊等減少胃酸分泌。 5.胃排空延遲：胃內(nèi)食物停留過(guò)久，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意少食多餐，避免高脂、高糖食物。 反流性食管炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)注意調(diào)整生活方式。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

你好！你的診斷很明確：萎縮性胃炎伴糜爛、反流性食管炎。反流性食管炎主要是因胃內(nèi)容物返流進(jìn)入食道而引起的食道粘膜炎癥。在臨床上主要表現(xiàn)為胸骨后灼熱感與疼痛，可并發(fā)食管消化性潰瘍或狹窄。治療的關(guān)鍵就是制酸和抗幽門(mén)螺桿菌治療，一般都是三聯(lián)或四聯(lián)用藥（克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑）。療程一定夠，一般要2個(gè)月左右！反流性食管炎的治療主要是奧美拉唑和多潘麗酮。在生活中給你一點(diǎn)建議：少食多餐，少進(jìn)高脂食物。避免餐后平臥和在睡前2--3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，或睡時(shí)將床頭抬高10--20厘米，均可減少胃食管反流。肥胖者須減輕體重。

你好！食管炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療，可以快速治愈不反彈.這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以快速修復(fù)食管和胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,方選：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。早日康復(fù)!

（一）一般治療　　飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài).　?。ǘ┐龠M(jìn)食管和胃的排空　　1.多巴胺拮抗劑　此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).　　2.西沙必利（cisapride）　通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無(wú)不良反應(yīng).　　3.擬膽堿能藥烏拉膽堿（bethanechol）　能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.　　（三）降低胃酸　?、僦扑釀┛芍泻臀杆?從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍（cimetidine）,呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替?。╢amotidine）等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d；150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍.③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.　?。ㄋ模┞?lián)合用藥　　促進(jìn)食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.　　反流性食管炎在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).如在組胺H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥,則可取得較好效果.